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前言 据专家论证,未满月的孩子生病百分百是大人传染的,有慢性病的老人和不讲卫生的孩子是罪魁祸首。所以新生儿室的感染控制工作尤为重要。 新生儿感染监测 监测是先行 监测可及时发现问题 监测可评价控制措施是否可行 通过监测做到持续改进 新生儿感染监测 新生儿病室按照规定建立新生儿医院感染监控和报告制度,开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。 针对监测结果,及时进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时,应当立即停止接收新患儿,并将在院患儿转出。 新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。 感染监测内容 医院感染病例监测 医院感染暴发流行监测 消毒灭菌效果监测 医院环境微生物学监测 抗菌药物使用监测,感染病原体及其耐药流行趋势监测等 新生儿患者医院感染监测 新生儿患者医院感染发生率(Hospital Infection Incidence of Neonates) 新生儿患者医院感染发生率= 新生儿患者医院感染发生例数 ×100% 同期新生儿患者出院人次 新生儿患者医院感染监测 注:新生儿患者应分4个档次体重分别计算感染率。 出生体重 ≤750克 出生体重 751—1000克 出生体重 1001--1800克 出生体重 ≥1801克 建立感染控制规范 建立医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,设置工作流程; ?手卫生制度; 洗澡流程; 配奶制度; 消毒制度—仪器和物品表面、织物类等消毒 隔离制度—感染性疾病和耐药菌患儿的隔离 ..... 布局流程 布局流程符合环境卫生学和感染控制的要求,远离污染区和噪音区; 病区入口应设缓冲间和处置室,方便医务人员洗手、更衣和接收新病人,做好入院处置; 保持清新的空气 可采用开窗通风,每日通风不少于2次,每次15-30分钟。 有条件者可使用空气净化设施、设备。如净化空调系统或动态空气消毒器,要求换气有效率在80%以上。每天检查空气净化设施、设备的运行状况,定期进行清洁、维护并记录。 最好有独立的空调系统,避免交叉感染。 洗澡间要求 专用洗澡间内设有专用沐浴池,采用温度适宜的流动水(沐浴水温控制在38~41℃,防止烫伤) ; 新生儿沐浴使用物品,如一次性浴单、浴巾、小毛巾等做到一婴一用一消毒; 洗澡间要求 浴垫、浴池、台面等每日使用后清洗,并用消毒液擦拭,浴垫清洁消毒后竖起晾干。 沐浴用品(沐浴液、洗发液和爽身粉等)非接触式取用 眼药水、药膏一婴一用。 配奶间管理 专用配奶区域 配奶间、奶具清洗间分开设置 奶具清洗间配置足够清洗水槽和冷热自来水。 奶具存放必须有清洁干燥容器 牛奶存放应有冰箱 配奶间管理 入配奶间须洗净双手,戴口罩,配奶前须再次洗手再行配奶; 配奶容器、奶嘴、奶瓶等哺乳用品一用一清洗消毒。 --使用后的奶嘴尽快用清水清洗干净,可采用热力高温消毒或微波消毒; --奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒; --盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒; 牛奶应在冷藏设备中保管,用奶最好现用现配,防止变质 ; 保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 织物类的清洁与消毒 医务人员接触新生儿应穿柔软、清洁或经消毒的工作服; 工作服应选短上衣和长裤比较合适,做到每日更换,有污染必须随时更换。 织物类的清洁与消毒 新生儿使用的尿布、衣服、被子和床单选用易于消毒和灭菌的棉制品。 放入专用柜保管,柜子定期消毒。 病人衣物,床单,被套、枕头套每日至少更换一次,如有污染及时更换,换下的衣物,被褥,随手入指定袋中; 换尿布时,应将大小便包裹在尿不湿内放入指定袋中,禁止丢在床上或地面上。 织物类的清洁与消毒 被服类的清洗消毒应严格按照洗涤规定。 专机清洗 早产儿、体重1000g的新生儿、须保护性隔离的新生儿:清洗、压力蒸汽灭菌 普通新生儿:高温清洗。 手卫生 每个病室均应设洗手池,配洗手液和干手纸巾,床边配快速手消毒液;
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内容提要 我们医院儿科的发展历程 新生儿室的基本设置要求和管理 新生儿室感染的预防与控制 我们医院儿科的发展历程 我们医院的儿科真正独立是从1997开始,但早在1987年就分成两个护理单元,所以儿科条件比医疗成熟多了。 我们儿科的发展历程 独立分科的时候病区设在旧病房楼的一楼,第一任主任是潘桂珍老师 ,2002年潘老师退二线后一直是现任的黄克成主任总管全病区的诊疗工作;护理单元因为分得早,历任的护长较多,第一任护长是黄群英护长、接下来的护长有黄艳芳、黄柳香、罗美清、毛银春、黄艳英、罗彩萍、韦孟祝、罗凤娟等,2013年现任罗艳玲护长接任至今。 我们
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