循环系统概述及常见症状及护理.ppt

临床表现 一般脑血流中断2-4s即可产生近乎晕厥 中断5-10s可出现意识丧失 超过10s则除意识丧失外，尚可出现抽搐。这类由于心排血量突然下降而产生的晕厥称阿-斯综合(Adams-Stokes syndrome)急性心源性脑缺血综合征 护理诊断： 有受伤的危险 与心输出量减少，脑供血不足有关 心源性晕厥 概念 心悸是指一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 心悸 健康史 了解病人有无心血管系统疾病、贫血及甲状腺功能亢进症等病史； 发作有无明显诱因，如劳累、情绪激动、吸烟及饮酒等； 既往发作情况，缓解方式，对日常生活、工作的影响。 护理评估 身体状况 护理评估 1.心悸特点 心悸严重程度不一定与病情成正比。初 发、敏感者、安静或注意力集中时，心悸多较明显。慢性心律失常者，因逐渐适应可无明显心悸。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常。当心率加快时，病人感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力，心率和心律正常者亦可有心悸。心悸一般无危险性，但严重心律失常所致者可发生猝死。 身体状况 护理评估 2.伴随症状 伴心前区疼痛及呼吸困难者，见于心肌梗死、心肌炎及心包炎等； 伴晕厥或抽搐者，见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速等； 伴发热者，见于急性传染病、风湿热及心肌炎等； 伴贫血者，见于急性失血、慢性贫血等。 护理诊断 活动无耐力 与心悸发作时心前区不适、胸闷有关。 护理目标 病人活动耐力增加，不适感减轻。 概念 心前区疼痛是指由各种理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维引起的心前区或胸骨后疼痛。 胸痛 健康史 询问病人有无心绞痛、心肌梗死、梗阻肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、主动脉瓣狭窄和关闭不全及肺梗死等病史；有无高血压、糖尿病及高脂血症等；发作是否与精神因素有关；有无心血管病家族史。 护理评估 章循环系统疾病病人的护理 循环系统的结构功能与疾病的关系 心血管疾病的分类 调节循环系统的神经－体液 护理评估要点 常见症状的护理措施 心源性呼吸困难 心源性水肿 心源性晕厥 心悸 胸痛 教学要求 循环系统 循环系统 循环系统 1. 结构功能 （1）心脏 循环系统 1.结构功能 循环系统 （1）心脏 （2）血管 1.结构功能 动脉----毛细血管---静脉 阻 力 血 管 输 送 血 液 物 质 交 换 汇 集 血 液 功能 血 管 容量 血 管 循环系统 （1）心脏 （2）血管 （3）神经-体液-内分泌 1.结构功能 神经 体液 交感 副交感 →α.β1受体兴奋→ 收缩力 血管阻力 HR Bp →胆碱能受体兴奋→ RAAS ：调节钠钾、血容量、血压 血管内皮细胞 收缩血管ET、EDCF 舒张血管PGI、EDRF 内分泌：心钠素、血管加压素等 循环系统 2.疾病特点 发病率高，死亡率高 起病急，症状复杂 病情凶险，易突变 严重时可发生猝死 大多病程长，不易根治，易复发 循环系统 3.护理要求 精心的护理，心理护理可减轻身心痛苦 密切观察病情的能力，及早发现变化 必须具有第一手应急处理能力，如减少静 脉回流、心电监护、建立静脉通路等 善于进行健康教育，改变不良生活方式； 避免诱因，坚持、改善、维护心功能 新药的应用和疗效、副反应的观察等 循环系统 ★4.分类 病因诊断 病理解剖诊断（部位） 病理生理诊断（功能） 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性广泛前壁心肌梗死 频发室性早搏 心源性休克 心功能Ⅳ级 循环系统 ★ 5.护理评估 病史评估 身体评估 实验室及其它检查 心电图、动态心电图、心电运动试验 超声心动图 心血管造影、起搏器植入、食道调搏 步行试验（P163） 病人在平直走廊尽可能快走，测定其6Min的步行距离，以此来判定心衰程度 轻度：426~550米 中度：150~425米 重度：＜150米 心电图运动试验 目的：早期诊断冠心病 评价心功能 护理措施 试验前讲明检查目的及过程，取得患者配合 试验前准备：检查血压计、除颤仪、心电图机的性能是否完好，备好输液用具、吸氧装置及抢救药品等 试验前3h禁食、禁烟 停用引起血压、心率变化的药物 试验过程中严密观察 试验后注意血压、HR、心电图变化10-15min 循环系统 ★ 5.护理评估 病史评估 身体评估 实验室及其它检查 心电图、动态心电图、心电运动试验 超声心动图 心血管造影、起搏器植入、食道调搏 心源性呼吸困难 概述 病因：左心衰最常见 临床表现 劳力性呼吸困难 左心衰最早出现的症状 端坐呼吸