压疮患者护理.ppt

压疮患者的护理 ;压疮的概念;形成因素---压力;压疮的形成因素;;形成因素---摩擦力;形成因素---摩擦力;形成因素---剪切力;促成因素;压疮的相关因素;;压疮各期的护理措施;压疮各期的护理措施; Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。;Ⅲ期、Ⅳ期： 清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 ??? 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液???冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。?? ?? 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死??织,植皮修补缺损 组织。 ? Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用：? 1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。? 2、渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口---⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。? 3、红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长---⑴盐水纱布湿敷；⑵根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖;压疮各期的护理措施;压疮的预防;;压疮的预防;评估;评估;压疮评估时间;压疮的预防措施;健康教育;缓解和解除压力;压力预防的误区;减少摩擦力和剪切力;Head of bed elevation limited to 30° or less;摩擦力预防的误区;皮肤的管理;预防潮湿的误区;改善机体营养;压疮护理的注意事项;预防压疮的根本： 改变观念 提高基础护理水平