复杂紫绀型先心病合并体肺侧枝内前外科镶嵌治疗.pptVIP

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2019-03-11 发布于福建
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复杂紫绀型先心病合并体肺侧枝内前外科镶嵌治疗.ppt

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复杂紫绀型先心病合并体肺侧枝的内外科镶嵌治疗武汉亚洲心脏病医院儿科张刚成背景紫绀型先心病因缺氧而导致体肺侧枝血管增生，年龄越大，侧枝血管越多，根治手术后越易出现灌注肺、肺部感染等并发症治疗方法：经皮介入封堵外科侧开胸结扎封堵材料病例一男性，24岁诊断：右室双出口肺动脉狭窄、室间隔缺损病史：两年前行B-T分流术，术后恢复良好，复查肺血管发育好，今行右室双出口矫治术。术前介入封堵侧枝血管。合并肺动脉狭窄的右室双出口（一）合并肺动脉狭窄的右室双出口（二）病例二女性，18岁诊断：Ⅱ肺动脉闭锁、完全性心内膜垫缺损、动脉导管未闭、体肺侧枝形成病史：半年前行B-T分流术，复查肺血管发育好，今行肺动脉闭锁矫治术+心内膜垫缺损矫治术，术前行体肺侧枝封堵术。术后出现肺水肿、灌注肺，再次行体肺侧枝封堵术肺动脉闭锁+完全性心内膜垫缺损（一）肺动脉闭锁+完全性心内膜垫缺损（二）肺动脉闭锁+完全性心内膜垫缺损（三）病例三女性，17岁诊断： Ⅱ型肺动脉闭锁、动脉导管未闭病史：CT检查提示肺血管发育可，大量体肺侧枝。行肺动脉闭锁矫治术，术前封堵体肺侧枝血管。术后右肺大量渗出，咯血，再次介入封堵侧枝血管。二型肺动脉闭锁（一）二型肺动脉闭锁（二）二型肺动脉闭锁（三）二型肺动脉闭锁（四）二型肺动脉闭锁（五）讨论如何判断双重供血？介入治疗的时机选择术前？术中？术后？侧枝血管处理方式的选择：介入封堵？外科结扎？两者结合？ * * *