老年护理学老年人心理卫生.ppt

章老年人的心理卫生 ;目的和要求; 进入老年期，人的各种生理功能都逐渐进入衰退阶段，并面临社会角色的改变、丧偶等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。在面对和适应过程中，老年人常会出现一些特殊的心理变化，影响着老化过程、健康状况、老年病的防治和预后。;第一节 老年人的心理特点及影响因素;老年人心理变化的特点表现在以下几个方面 1、智力的变化（脑功能下降、记忆力衰退） 智力是学习能力或实践经验获得的能力。人的智力与个体因素（如遗传、身体状况等），社会环境因素（文化水平、职业等）有密切关系。 随着年龄的增长，老年人记忆能力变慢、下降，有意识记忆为主，无意识记忆为辅，再认能力尚好，回忆能力较差，表现在能认同熟人但叫不出名字。 ;2、人格变化（情绪不稳定、自控能力差） 人到了老年期，人格（即人的个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才华和特长等）也相应有变化，如对健康和经济的过分关注与担心所产生的不安与焦虑，保守、孤独、任性，把握不住现状而产生的怀旧和发牢骚等。 ;3、个性变化（趋向保守、固执己见） 随着年龄的增长，长期养成的生活作风和习惯得到强化。因此，他们在评价和处理事物时，往往容易坚持自己的意见，不愿意接受新事物，新思想，经常以自我为中心，很难正确认识和适应生活现状。;4、思维的变化（统觉发达，判断准确） 思维是人类认识过程的最高形式，是更为复杂的心理过程。大部分老年人能够运用一生积累的宝贵经验指导后来的实践，经过深刻周密考虑，准确判断事物，避免失误，做到“运筹帷幄之中，决胜千里之外”。 ;5、喜安静、惧孤独、不耐寂寞 心理学家研究发现，多数老人由于神经抑制高于兴奋，故不喜噪杂、喧闹的环境，愿意在安静、清闲的环境中生活、工作和学习。; 6、希望健康长寿 老人们看到社会进步与儿孙茁壮成长，就希望自己有一个健康的身体，一旦生病则希望尽快痊愈，不留后遗症，不给后辈增加负担，尽可能延年益寿。;二、老年人心理变化的影响因素; 老???所为与身心衰老的矛盾 具有较高价值观念和理想追求的老年人，通常在离开工作岗位后，都不甘于清闲。;老有所养与经济保障不充分的矛盾 既是社会矛盾， 也是社会心理矛盾。 安度晚年与意外剌激 的矛盾;心理需求：生理需求 安全需求 情感需求 适应需求 独立需求 自我实现的需求 ;四、老年人常见的心理问题;第二节 老年人的心理健康评估;一、情绪和情感的评估;（二）抑郁 抑郁是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。常用的评估方法有三种： 1、访谈与观察 2、心理测验 汉密顿抑郁量表 老年抑郁量表 3、抑郁可视化标尺技术;二、认知的评估;三、压力与应对的评估;第三节 老年人常见的心理问题;（一）焦虑的原因 ①体弱多病，行动不便，力不从心； ②疑病性神经证； ③各种应激事件； ④某些疾病或某些药物的副作用。;（二）焦虑的表现 焦虑是包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状，分为两类。 急性焦虑——表现为急性惊恐发作 慢性焦虑——表现为持续性精神紧张;（三）焦虑的防护 1、评估老年人焦虑程度； 2、指导和帮助老年人及其家属认识分析焦虑的原因和表现，尽量避免使用或慎用可引起焦虑症状的药物； 3、指导老年人保持良好的心态，学会自我疏导和自我放松，建立规律的活动与睡眠习惯； 4、谦让和尊重老年人，关心体贴老年人； 5、重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药物（如地西泮、利眠宁等）进行治疗。;（四）焦虑的评估; 项 目 主要表现 1．焦虑心境 担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹 2．紧张 紧张感、易疲劳、不能放松、易哭、颤抖、感到不安 3．害怕 害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行、公共场