EBOLA(医疗机构培训用).pptx

埃博拉出血热防控 ;一、2014年疫情概况;;一、2014年疫情概况;一、2014年疫情概况;一、2014年疫情概况;WHO：西非三国仍然存在病例漏报问题，尤其是利比里亚的首都 Monrovia最为严重。10月13日～19日，利比里亚报告病例数（444例）为近4周以来最高水平，疫情仍为西非三国最严重的国家；塞拉利昂报告病例数（325例）较前两周有所下降，但仍高于8-9月疫情水平；几内亚报告总病例数超过150例（近6周平均每周报告病例100例），疫情明显上升。 人口密度较高的首都及其周边地区仍是各国疫情的重点地区，除塞拉利昂的首都Freetown的报告病例数较上周下降外，其他两国首都报告病例数均呈持续上升态势，发病数分别占各自全国病例数的40%～50%。 ;一、2014年疫情概况;一、2014年疫情概况;一、2014年疫情概况;原疫区范围：几内亚、塞拉利昂、利比里亚三国，以及尼日利亚的拉各斯市和河流州、刚果民主共和国的赤道省;一、2014年疫情概况;一、2014年疫情概况;一、2014年疫情概况;既往疫情汇总;既往疫情汇总;疫情流行特点与原因;二、疾病概述;在扎伊尔埃博拉病毒进化 枝内，几内亚扎伊尔埃博拉 病毒是1个独立的基础分支。 几内亚扎伊尔埃博拉病毒 毒株与来自刚果民主共和国 和加蓬的扎伊尔埃博拉病毒 毒株同源性相差3% 两者平行进化而来，而不 是由这两个国家传入几内亚 ;二、疾病概述;诊断依据：流行病学史 + 临床表现 + 病原学检查 留观病例、疑似病例、确诊病例 国卫发明电【2014】69号——关于做好埃博拉出血热医疗救治准备工作的通知（10月16日签发） 附件：埃博拉出血热诊疗方案（2014年第1版） 与原诊疗方案（国卫发明电【2014】39号及44号）比较：留观、疑似病例定义及留观病例的报告及处置流程均进行了调整 ;流行病学史：? 1.发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史； 2.发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等； 3.发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。;三、疾病诊断分类及处置;三、疾病诊断分类及处置;三、疾病诊断分类及处置;三、疾病诊断分类及处置;四、疾病管理;四、疾病管理;四、疾病管理;五、标本采集与运送;六、防护（PPE——个人防护装备);六、防护（PPE——个人防护装备);六、防护（PPE——个人防护装备);穿戴顺序（中风险）： 步骤1：更换个人衣物 步骤2：一次性工作帽 步骤3：医用防护口罩（N95及以上） 步骤4：防护眼罩 步骤5：手卫生后戴一次性手套 步骤6：医用一次性防护服（如使用防护面屏，则戴在防护服外） 步骤7：工作鞋、一次性防水靴套 步骤8：外层一次性手套;注意事项： 应熟悉装备的性能，并掌握使用方法；进入污染区之前穿戴好个人防护装备，进入清洁区之前小心脱下个人防护装备；穿戴完成要检查有无皮肤暴露在外面；脱掉顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护装备；脱掉过程中，避免接触面部等裸露皮肤和粘膜。 医用防护口罩（N95及以上）做佩戴气密性检查 手套在佩戴之前做简易充气检漏检查，确保手套没有破损。 手卫生时，可以使用含酒精的快速手消毒剂，也可以使用皂液和流动水按照六步洗手法正确洗手。当手部有可见的污染物时，一定要用皂液在流动水下洗手。 使用后的一次??防护用品放入医疗废物收集袋，外层消毒后放入新的医疗废物收集袋，按医疗废物处理；或就地高压灭菌后，按医疗废物收集、处理。;3M防护面罩;七、近期工作;