讲课心电监护仪常规使用方法及保养.pptVIP

退出 心电回放… 趋势显示… 演示模式 显示通道设置… 监测对象设置… 日期时间设置… 声音及亮度设置 药物计算… 缺损设置 报警设置 心率脉搏优先 显示界面选择 ECG输出通道 中央台通讯方式 关于… 语言选择 系统维护… 退出 五导 三导 系统菜单下设置五导联、三导联 贴放心电电极片 1.五导联贴放位置： RA(右上)—在右锁骨下，靠近右肩(右锁骨下第二肋间) LA(左上)—在左锁骨下，靠近左肩(左锁骨下第二肋间) RL(右下)—在右下腹，位于右肋骨边缘没有肌肉的表面 LL(左下)—在左下腹，位于左肋骨边缘没有肌肉的表面左下腹，(左锁骨下第六、第七肋间或肋缘) V(胸导)—胸骨右侧边缘第四肋间 心电导联的电极（3导联） 可显示的导联：I、II、III RA）（右臂）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩 (LA)（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩； (LL)（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。 心电（ECG）监测 心电：ECG 心电图： 心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。 正常心电图 心率监测 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警 正常值：60--100次/分 临床意义：及时发现异常、危险心律 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏 计算休克指数：HR/SBp，提示失血量 估计心肌耗氧量： SBp× HR，应≤12000 呼吸监测 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍； 常见的异常呼吸类型： ⑴哮喘性呼吸 ⑵紧促式呼吸 ⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸 ⑸蝉鸣性呼吸 ⑹鼾音呼吸 ⑺点头式呼吸 ⑻潮式呼吸 原理：阻抗法(监护仪） 呼吸过程中胸廓运动，造成人体电阻发生变化，阻抗值的变化图就描述了呼吸的动态波形，可显示呼吸率参数，易受干扰 呼吸监测 呼吸（RESP）监测 RA LL 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。 对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波 注意： 所有导联必须连接到病人身上，以 防止它们与导电部件接触。 无论监护患者的年龄大小，应该至少每隔24h更换一次新的电极片。 电极片是一次性使用的附件，使用后应作为医疗废物妥善处理。 九、血压附件组成 导气管+袖套 血压附件组成 重复使用型成人袖套 血压袖带的位置与连接 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 动脉符号对准动脉血管 无创血压的监测 监测方法： 根据病人的臂长选择适合的血压袖带； 排除袖带中的所有气体，确保袖带出于完全放气的状态； 需挽起患者的衣袖以免影响测量； 将袖带放在所测手臂的肘上2-5cm处，并将气囊准确放在肱动脉上，连接袖带的软管沿动脉左或右侧贴放，以免在肘弯时软管发生纠缠受压。 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅通无阻，没有纠缠。 6. 手臂应放在与心脏保持在同一水平线上，掌心向上。 7. 按下血压启动测量键，开始测量血压。 注意： 由于本监护仪无创血压的监护原理，是由动脉血流搏动产生的振荡波被袖带所检测识别而产生的，所以不建议将无创血压监测功能用于疾病发作或颤抖的病人；（如全麻后或癫痫发作的患者） 不建议将本监护仪用于高血压、低血压、心律失常、心动过速或过缓的病人，在这种情况下，监护仪不能准确的监测病人的无创血压。 不可在有镰状细胞病、皮肤有损伤或预期会发生损伤的病人身上进行无创血压测量。 袖带不能缠放于正在输液或测血氧的肢体上。 检测时保证袖带上无外部压力，否则会导致血压测量不准。 十、血氧附件组成 血氧电缆+血氧探头 SpO2附件 血氧 成人指夹式 成人软指套 小儿软指套 血氧探头的位置与连接 探头的位置与方向 小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定） 血氧监护 血氧监护应注意以下几点： 确保光发射器与光监测器的位置是正对着的； 确保在传感器贴附处存在脉动血流、没有振动或过分运动、贴附处皮肤光滑；