慢性便秘外科治.ppt

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2019-03-08 发布于浙江
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慢性便秘的外科治疗 SurgicalTreatmentofChronicConstipation ; ; ;一?便秘的病因;;;肠易激综合征(irritable?bowel?syndrome，IBS);;; ;耻骨直肠肌综合征直肠指诊时可感到肛管紧张度增加，肛管测压时可见到静息压及收缩压均增高；肛门肌电图检查发现耻骨直肠肌、外括约肌反常电活动；结肠传输功能检查时可发现明显的直肠滞留现象盆底痉挛综合征肛门指诊是本病的重要检查方法，可触及肥厚的呈痉挛状的内括约肌。直肠测压时发现肛管静息压升高。排粪造影时发现肛门直肠角在用力排便时不变大甚至变小;二?便秘的检查方法及评估;;3．特殊检查：对慢性便秘患者，可以酌情选择以下检查?;;;;三?便秘的诊断;;四?便秘的治疗; ; ;(一)非手术治疗 ;;;;(二)外科治疗;手术方式结肠切除术直肠前突修补术 Delorme手术 PPH手术直肠固定术耻骨直肠肌部分切除术 ;;手术适应证：;功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准;;;手术适应证：;;;;;;