提高危重患者护理质量PDCAˉ培训课件.pptVIP

危重患者护理质量PDCA 传三科 2015-09-18 危重病人是指病情严重、随时可能发生生命危险的病人，其病情变化快、护理过程复杂、病死率高，易引发医疗纠纷。危重病人的护理质量是衡量医院整体服务水平、服务质量和应急能力的一个重要指标。为提高危重病人的护理质量，达到三级医院护理质量的管理要求，本病区2015年将PDCA循环管理应用于危重病人的护理质量管理中，以达到持续质量改进。 把握现状 P 分析现状 P 分析原因 P 确定主因 P 改 善 前 柏 拉 图 确定主因 P 根据柏拉图二八原则，确定造成护理缺陷的主要因素为： 设定目标 P 通过8月的整改落实，计划于9月将护理缺陷量下降14%，并保持与巩固效果。 拟定计划 P 针对未掌握要因，拟定以下整改计划： 实施 D 培养专业技能，制定详细培训计划，提高危重患者的专科技能，并直接在患者床边真人实地示教操作。 讲解的内容简单易懂易实行。 针对老年患者特征进行反复讲解，帮助其记忆。 老年患者需有家属陪护，进行讲解时子女共同参与，做好个人卫生。 实施 D 强调基础护理操作的个性化、人性化，淡化操作流程，注重效果。 护士长每月审核，并发放患者满意度调查，其中，对患者最满意的护士优先定级评优。 建立健全护理工作制度，完善病区管理、消毒隔离、安全管理、基础护理等，制度护理缺陷责任追究办法，落实管理常规化、制度化。 检查 C 2015年8-9月在危重病人日常护理质量检查中存在的缺陷 检查 C 整改前后未掌握情况占比分析： 检查 C 改善前柏拉图 检查 C 1.患者对疾病知识的掌握率提高。 2.健康宣教效果明显提升。 3.责任护士专科技能提高。 4.患者注意个人卫生的意识有所提高。 执行 1.创建管理平台。每月组织护理查房及教学查房，共同学习专科知识。每月召开护士会议，确定会议主题，让每位护士都能对护理工作中质量如何改进、护理安全如何规避等提出自己的意见及建议。 2.培训专业技能，根据质量管理及护士学习需求，成立护理健康教育管理组、导管护理组、急救专科组等，各组制定详细培训计划，请科室主任护长及年长护士、医生进行授课，以提高各项急危重患者的专科技能。 3.通过各项专项检查，及时发现工作中的问题并纳入下一轮PDCA循环进行改进。 A 此次活动后，危重患者的整体护理缺陷有所改善，但基础护理仍不到位。 “改善危重患者舒适度”作为下一个改进主题重新使用PDCA循环。 2015年1月-7月在危重病人日常护理质量检查中存在的缺陷 护理缺陷查检表 缺陷项目 例数 百分比 三短六洁不到位 40 49% 健康宣教未落实 30 37% 专科知识缺乏 5 6% 十知道掌握不全 5 6% 管道脱落 2 2% 培训 护理人员的专业知识培训缺乏系统性 培训重视不够 流于形式 管理 宣教流于形式 缺乏针对性 QC小组检查 力度不够 绩效考核不到位 护理质量缺陷分析 无家属陪护 沟通技巧欠缺 护理人员 病人 专科理论知识