纤维支气管镜在ICU应用.ppt

左下叶背段 左下叶基底干 左下叶内前基底段 左下叶外基底段 左下叶后基底段 支气管镜下气管支气管常见异常的表现 纤维支气管镜在ICU的应用 内镜的发展史 1853年 Desormeanx 内镜（endoscope） 1867年 A kussmanl 用Desormeanx的内镜进行食管检查 1897年 killian使用食管镜成功的从气道内取出骨性异物，被称为“气管支气管镜之父” 1962年 池田茂人引进了玻璃纤维照明以改进硬支气管镜检查，开创了纤维支气管镜技术 现在：纤维支气管镜、电子支气管镜、电视硬支气管镜共用 光导纤维束支气管镜远端的放大图像 支气管镜示意图 纤支镜构照图 纤维支气管镜下的正常气管结构 正常气管的结构： 气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中下行入胸腔，在胸骨角平面，平对第4胸椎体下缘水平分为左、右主支气管。 全长：10-13cm 分段：颈、胸两部，横径比前后径大25%，约15-20mm 支气管镜检的定位标志：气管隆嵴 气管支气管的分段 气管支气 管分段图 支气管树图谱 气管支气管的分段 肺段支气管再往下分为 细支气管、终末细支气管、 呼吸性细支气管 支气管镜下气管支气管的正常的表现 会厌 声 门 声门 气 管 隆 突 右上叶 右上叶尖段 右上叶后段 右上叶前段 右中间干 右中叶 右下叶背段 右基底干 右下叶前基底段 右下叶外基底段 右下叶后基底段 左主支气管 左上叶支气管 左上叶上部（1） 左上叶上部（2） 左舌叶 左下叶支气管