病原学检测及抗菌药物合理应用.pptx

哈医大一院检验科 ;全球细菌耐药形势严峻;病原学检测依据;主要内容;;分析前误差占总误差的比例;微生物标本价值;2015年我院血培养微生物构成比;菌血症来源（原发病灶）;菌血症类型;血培养采血指征;血培养规范化采血;采血量是影响血流感染患者病原菌分离率的最重要因素（IDSA）;血培养采集数量;血培养采集时间;血培养采集间隔;感染性心内膜炎;CRBSI-拔管;CRBSI-保留导管;血培养采集后运送;在多次血培养中单次培养下列细菌阳性 凝固酶阴性葡萄球菌 棒状杆菌 微球菌 丙酸杆菌 芽孢杆菌 如多次或者不同无菌部位培养生长同一种微生物，或生长快速（48h），可能为感染，需结合临床分析;呼吸道标本;痰涂片的意义;痰标本;支气管镜采集标本;咽炎;喉炎;会厌炎、鼻窦炎;咽部标本培养;中耳炎、外耳炎;脑脊液标本;胸腹水、穿刺液;组织;尿标本采集一般注意事项;清洁中段尿采集;导管尿采集;尿培养结果解释;脓肿、渗出物、外伤、烧伤;粪便培养--难辨梭菌(CD);主要内容;常见革兰阳性菌;常见革兰阴性菌;主要内容;;政策法规;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物分级管理制度;;肠杆菌科细菌;产ESBL大肠和肺克的分离率;ESBL阴性和阳性的大肠埃希菌对抗菌药物耐药率的比较;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率变迁;肺炎克雷伯菌产ESBL与亚胺培南耐药情况;实验室常见的产ESBL菌株假阴性报告;非发酵阴性杆菌;铜绿假单胞菌对重要抗菌药物的耐药性变迁;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率;葡萄球菌;MRSA和MRCNS的检出率(CHINET 2005-2014);MRSA在成人和儿童中的检出率;MRSA分离率;MSSA与MRSA敏感率比较;肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌在阳性菌中的构成比;粪肠球菌和屎肠球菌耐药率比较;白念珠菌分离菌逐渐下降 非白念珠菌临床分离增加 光滑念珠菌 近平滑念珠菌 热带念珠菌 曲霉菌等丝状真菌的分离率增加;真菌病原菌分离率;血液标本真菌培养阳性构成比（%）;主要内容;药敏报告;根据折点进行药敏结果解释;药敏试验;MIC法与KB法的关系;最低抑菌浓度（Minimal Inhibitory oncentration,MIC）;MIC用途广;;不同抗菌药物对同一细菌的作用强弱;铜绿假单胞菌CLSI折点（μg/ml）;目前CLSI折点存在的缺陷;给药方式;组织聚集性;碳青霉烯类给药方案选择;SDD概念在肠杆菌科中的引入（CLSI 2014）;SDD的报告;细菌常见耐药机制;药敏标记的解读;药敏标记的解读;药敏标记的解读;葡萄球菌属;葡萄球菌预报用药;β溶血链球菌;草绿色链球菌;肺炎链球菌;肠球菌属;流感嗜血杆菌;肠杆菌科;产ESBL肠杆菌科细菌;产AmpC酶细菌;碳青霉烯类耐药机制;碳青霉烯酶;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE);肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属;铜绿假单胞菌;鲍曼不动杆菌;抗生素;Page 106;天然耐药;肠杆菌科天然耐药;;非肠杆菌科天然耐药;葡萄球菌天然耐药;肠球菌天然耐药;Page 113;小 结;;简答题