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胫腓骨骨折的急诊处理
;概 述;75% 闭合、25% 开放, 53% 中度软组织损伤;解 剖;胫骨前面及后面;㈡ 胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖，骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。;㈢ 腓总神经绕行于腓骨头下外侧，故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。;认识“膝——踝关节轴”的意义;㈣ 正常人踝、膝关节是在两个平行的轴线上运动。若骨折后在有成角或旋转畸形的情况下愈合，两轴关系不平行，必然导致步行和负重障碍，出现创伤性关节炎。;二、病因病理
胫腓骨骨折多见于10岁以下儿童及青壮年。儿童以胫骨干骨折最多，成人以胫腓骨干双骨折多见;;⒉ 间接暴力：多为扭转或传达暴力，如跌倒、高处坠落，多为螺旋或斜行骨折，胫骨中下1/3处为其形态学改变之处，是其应力集中区，易于发生骨折，双骨骨折时骨折线腓骨高，软组织损伤较轻。;急诊病历记录（8项）;急诊病历记??（8项）;急诊病历记录（8项）;急诊病历记录（8项）;急诊病历记录（8项）;开放骨折的Gustilo分型;开放骨折的Gustilo分型;急诊病历记录（8项）;AO 分型;急诊病历记录（8项）;并发症;急诊病历记录（8项）;1、开放性骨折
2、闭合性骨折;急诊手术术前准备;开放性骨折;清创时间;软组织损伤的处理;骨折固定;外支架优势;外支架疗效;闭合性骨折;保守治疗适应证;手术指征;手术方法;髓内钉优势;髓内钉缺点;扩大适应证;进钉点很关键;胫骨远端骨折;腓骨钢板固定;钢板固定;胫骨内侧钢板;钢板优势;钢板缺点;并发症;骨不连;畸形愈合;讨论1: 什么时候需要固定腓骨?;问题 2：这个患者怎么治疗?;问题3：哪种方法更好?;小 结;谢 谢 !
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