特发性血小板减少性紫癜南通大学.ppt

特发性血小板减少性紫癜 的护理计划 ;一般资料;现病史;过去史：曾有食用蜂王浆过敏史 否认药物过敏史 否认传染病史 个人史：出生史出生地 浙江义乌 长期居住地 浙江义乌 胎产次：G1P1足月顺产 出生体重4.05 kg 难产史 否认产后窒息抢救史 喂养史：母乳 出生后母乳养至十月，适龄添加辅食，现普食。 偏食有 偏素食 生长发育史：正常 生长发育同正常同龄儿 月经史： 未初潮 预防接种史： 卡介苗已接种 家庭史：家中类似疾病 无，家族遗传病 无，直系亲属死亡 无，近亲结婚 否，父母亲 健康，结核史 无，出血史 无，兄弟姐妹 无，其他 否认两系三代家族遗传病史，肿瘤病史及相似病史。 ; 入院查体：T36.7℃，BP84/71mmHg,HR66bpm,RR18bpm,神清，反应可，颈软呼吸平，咽不出血，扁桃体无肿大，口腔黏膜可见针尖样出血点，听诊双肺呼吸音清，双侧呼吸音对称，???及干湿啰音，心律齐，未及明显心杂音，腹软，无压痛肝脾肋下未及肿大，四肢可见散在瘀点及瘀斑，大约2×2cm,神经系统检查正常。 辅助检查 ：2015.8.14安徽太湖人民医院血常规示白细胞计数4.7×10∧9／L，中性粒细胞比例28.5%，淋巴细胞比例62%，血红蛋白110g/L,血小板计数22×10∧9／L，未予处理，遂至我院就诊。 门诊查血常规：白细胞计数4.61×10∧9／L，中性粒细胞比例27.2%，淋巴细胞比例64.8%，血红蛋白118g/L,血小板计数22×10∧9／L。 初步诊断：血小板减少性紫癜 ;特发性血小板减少性紫癜（ITP）;病因;临床表现;辅助检查; 免疫球蛋白测定：ITP患儿血小板抗体（PAIgG)含量增高，如持续增高，提示效果不佳。;治疗要点;治疗要点;预后;护理诊断;护理目标;护理措施;;（三）预防感染;（四）心理护理;（五）潜在并发症：内脏出血;健康教育;出院指导;（3）不使用硬质牙刷，不挖鼻孔，用液状石蜡涂鼻粘膜防干燥出血，多饮水。 （4）出院后应按医嘱正确服药，激素类药物不能自行减量或停药，并定期门诊复查，慢性ITP脾切除患儿易患呼吸道及皮肤感染，甚至败血症，应酌情应用抗生素。 （5）指导家长识别出血征象，如瘀点瘀斑，发现面色苍白，虚弱不安，感觉异常，应高度怀疑内出血倾向，出现的头痛，呕吐不安，定向障碍，嗜睡等现象，应高度怀疑颅内出血，需及早就医。;