眼科常见疾病病人治疗及护理_图文.ppt

六病区 ? ;老年性白内障 病人的护理 ;一、什么是白内障;;二、病因及发病机制;三、护理评估;（二）症状与体征; ;3、成熟期：晶状体全部混浊，瞳孔区呈灰白色，视 力降至光感或手动,为手术的最佳时期； 4、过熟期：晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物，核 随体位变化而移位，直立时，核下沉躲 开了瞳孔区，因而视力提高。当低头时 核的赤道边缘又上浮到瞳孔区，视力又 突然减退。可出现虹膜震颤。;四、护理诊断; 3、潜在并发症 继发性青光眼，晶状体过敏性葡萄 膜炎及晶状体脱位，与晶状体皮质吸收水分，皮 质溶解液化，囊皮破裂引起晶状体蛋白进入房水 中有关。 4、社交障碍，有孤独的危险 与视力减退及性格改 变有关。 5、有外伤的危险 与视力障碍有关 ;五、预期目标; ; ;;（二）术后护理; 4-单眼包扎或盖眼垫24h； 5-根据医嘱滴抗生素眼药水，植入IOL者禁用阿托品扩瞳； 6-术后眼部疼痛，遵医嘱处理，并给予心理护理。 ;（三）出院指导;3、外出时避免强光刺激，可戴有色眼镜。 4、植入了人工晶体的病友，三个月内避免过度低头，弯腰动作，避免参加重体力劳动和剧烈运动防止晶体脱位。晶体植入者，术后遵医师嘱咐按期来院植入晶体或术后来门诊验光配镜。; 急性闭角性青光眼 病人的护理;一、什么是青光眼; 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从统计学概念，正常眼压定义为（10~21mmHg），正常人一般双眼眼压差不应（大于5mmHg），24小时眼压波动范围不应 （大于8mmHg）。 ;二、临床表现;三、主要的治疗措施;四、心理指导;五、 护理诊断;　 5、知识缺乏 缺乏急性闭角性青光眼的防治及护理 知识。 6、睡眠型态紊乱 与眼压升高致眼痛，头痛有关。 7、功能障碍性悲哀 与视力，视野损害有关。 8、焦虑，恐惧，绝望 对青光眼的预后缺乏信心。 9、有外伤的危险 与绝对期青光眼视力完全丧失有 关。;六、护理措施; 3-用药指导： ①原发闭角型青光眼病人，手术前禁用阿托品，美多丽，托吡卡胺等扩瞳剂，避免使扩瞳散大，虹膜退向边缘，使前房角变窄甚至关闭，房水排出受阻，房水畜积而导致眼压升高，诱发青光眼急性发作； ②慎用安定，颠茄酊类药物以引起眼压升高； ; ③口服乙酰唑胺后出现手足麻木，恶心，乏力，头晕等药物的副作用时，应及时告诉医生调整用药； ④使用20%甘露醇，50%的甘油等高渗脱水剂时主要有乏力，头晕等药物副作用，应及时告诉医务人员。 ;4-健康指导：; ④衣服不宜过紧，不宜长时间低头工作，避免因静脉回流受阻导致房水阻碍，眼压升高； ⑤不在光线暗的地方久留，以免眼睛不适应暗的环境，使进入眼睛是光线升高而致瞳孔扩大，房水循环受到阻碍，引起眼压升高。;（二）术后指导;（三）出院指导：; 3-不饮酒，吸烟，不喝浓茶，咖啡，不暴饮暴食，多食粗纤维食物，保持大便通畅。 4-近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯腰，不在光线过暗处久留，看电视时室内宜开灯，防瞳孔散大引起眼压增高。注意用眼卫生，不用力挤眼揉眼。预防感冒，防止伤口裂开出血，感染。避免一切可诱发眼压升高的因素。 ; 5-按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽控制，但需注意眼部和视野的变化（未手术眼也注意）。如出现看灯光有彩虹圈，眼胀痛，视物模糊或视力减退，应及时来就诊（不适随时就诊）。一般复查时间安排为：出院一周后复查，一月后每月复查一次，半年后每三个月复查一次。 ;视网膜脱离病人的护理;一、什么是视网膜脱离;二、护理评估;（二）症状与体征; 3、眼底检查 视网膜脱离区的视网膜色泽变灰且不透明，看不清其深面的脉络膜的红色背景反光,视网膜隆起并呈波浪状起伏，大多数病人玻璃体有脱离及液化，散瞳检查眼底可见视网膜裂孔。黄斑裂孔多为正圆形，但黄斑裂孔引起视网膜脱离的机会较少。眼压多偏低 ;（三）、治疗原则;;四、护理措施; 2-安静卧床，并使裂孔处于最低位，减低视网膜脱离范围扩大的机会，增加手术成功率。术前根据病情适当限制活动，防止视网膜进一步脱离，适当限制眼球运动。新鲜的上方视网膜脱离; 3-做好患者的心理护理，消除顾虑，配合手术。 4-保持大便通畅，防止便秘。 5-术前常规剪睫毛，泪道冲洗，结膜囊冲洗，