医疗行为规范及医疗纠纷防范_图文.ppt

;课程结构;;伤医事件;伤医事件;;;;暴力伤医：为何是中国？为何是现在？;当前医患关系的变化;二、医疗纠纷长生的原因;;;易发生的患者人群;要警惕的人群; ?;不被同情的伤害！！！ 我们的反思？;我们怎么办？;国家有关法律措施;思考与态度;医疗纠纷的表现形式：;什么样的医生最不受欢迎？;医疗纠纷易发环节（管理注意）;医疗行为的特点;希波克拉底誓言;南丁格尔誓言;医学生誓言; 护士誓言;防范医疗纠纷的9项措施;医疗纠纷的防范措施;二是提高技术水平、提高医疗质量;三是提高服务质量;四是遵守医疗规范 （血的教训）;关于误诊问题□?主要问题：检查不完善、凭印象诊断。 　　外科门诊“乳腺癌”误诊案例：患者就诊要求查乳腺，只查体，不做检查，47天后再诊，患者强烈要求下勉强做“钼靶”检查，诊断“乳腺癌”，而且已经转移。第一次没做检查无法举证。　儿内门诊“阑尾炎”误诊案例：患儿腹痛就诊，只做血尿常规检查，诊断“肠痉挛”，对症诊疗2周。患者连续就诊6次，均按“肠痉挛”诊疗；第7次另1专家接诊考虑“阑尾炎”，请外科会诊，超声检查诊断“阑尾周围脓肿”。;五是履行告知义务;五是履行告知义务;关于告知纠纷案例;;关于用药安全问题;六是加强医患沟通;六是加强医患沟通;; 有效沟通;七是尊重患者选择;八是强化医德医风建设;九、加强病历管理和病历书写;规范病历书写问题;客观记录;;类似案例 （健康报6.28病历首页填写规范）;2、病历管理问题;沟通·告知 构建和谐医患关系 ;生物目的：通过医生的治疗解除症状； 心理目的：病人的不安与焦虑在医务人员的理解与保证下得到缓解与释放。;一、医 患 沟 通;患者行使知情同意权应具备的条件□民事行为能力 —18岁以上或16岁以上靠自己劳动生活；□神志思维正常；□有一定判断能力； 具有上述三条件的患者，知情同意权由其本人行使方可有效，但表示放弃的应履行法定手续。;二、告知内容：;三、特殊检查和特殊治疗的告??; □克服父权主义— 避免“好心办错事”； □严格当面确认--避免“歧义生事端”； □充分言语交流 -- 避免“做到说不到”； □ 重视告知形式 -- 避免“事倍而功半”； □ 把握哲学原理-- 避免“顾此而失彼”； ;利弊失衡-真实告知-所有风险？ 专业术语-通俗告知-患方接受？ 擅变方案-自主告知 忽略公示告知-影响公平效率 遗漏重要项目-缺少逆行思维 随意修补格式文本-不经对方确认 忽视费用-全面告知;四、医疗告知的形式;三知情同意权;对策与建议;提升个人全面素质 必备“六大基本功”;医家有三宝： 语言、 药物、针刀。 了解一个人怎么得的病比了解他得的什么病重要。 ;著名医师特鲁多（Trudeau）：医学关注的，是在病痛中挣扎，最需要精神关怀和疾病治疗的人，医疗技术自身的功能是有限的，需要沟通中体现的人文关怀去弥补，让我们做到： 有时是治愈；常常去帮助；总是在安慰。;医生是最好的职业（健康报6.27）;吴阶平委员长怎样做个好医生;孔子名言:;;与大家共勉：;