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AD患者的优化管理
--基于疗效与安全性的考虑
;主要内容;2010年EFNS AD的诊断与治疗指南指出AD患者的管理包括:
定期随访监测痴呆的严重程度改变
合并症的重新评估
定期随访监测疗效
定期随访监测不良反应;药物的选择:权衡利弊;AD患者的优化管理:疗效和安全性的共赢;国外AD药物治疗情况;我国AD药物使用情况;美国神经科学会AAN
欧洲神经科联盟EFNS
中国痴呆与认知障碍诊治指南
……; 中国痴呆诊治指南A级推荐;易倍申在AD各领域的获益源于20mg标准剂量;标准剂量的美金刚治疗AD疗效更佳;美金刚20mg/天对认知功能改善优于10mg/天;与基线相比CIBICS-J的评分改变(FAS:OC和LOCF);;本地数据表明:(PMS)美金刚良好疗效与足够剂量的治疗密切相关;AD治疗药物不良反应发生率高; AD药物的不良事件;ChEI类药物的AE总体发生率显著高于安慰剂;美金??治疗28周各类AE发生率基本与安慰剂相当;欧盟安全性数据评估表明美金刚的AE总体发生率与安慰剂相当;美金刚耐受性良好:治疗退出率与安慰剂相当;荟萃分析结果:由于AE导致停药的可能性美金刚与安慰剂相当;;中国大样本上市后数据验证美金刚治疗AD安全性和耐受性佳;美金刚具备良好安全性和耐受性;美金刚药物间相互作用风险小;美金刚与ChEI类药物禁忌或慎用的对比;美金刚在特殊人群中的使用;ChEI类可显著增加老年AD患者的心血管风险;美金刚长期治疗较ChEI延长AD患者生存期:药物安全性的提示;美金刚处方率持续增长:疗效和安全性的提示;总结;谢谢!
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