3.家庭医生服务模式和绩效管理探索-王伟.ppt

服 务 流 程 针对各个重点人群不同服务环节制定标准化服务流程，并探索签约服务； 服 务 规 范 严格按照规范开展各项具体服务。 国家基本公共卫生服务规范 （2011版） 三、绩效管理探索 绩效概念： 成绩+效果 * 绩效管理概念 绩效管理： 精准的绩效管理 引 导 医务人员的行为 目标 绩效管理对象： 人----经济人、社会人 资源管理计划（ERP） 人----员工和顾客 财 物 绩效工资背景 无 有 优 收支两条线 绩效工资制度 保底封顶 保底不封顶 第一阶段绩效模式 绩效背景： 无绩效工资制度和公卫服务包 以医疗经济收入为主 公卫经费5元/人/年(区级财政） 经济模式： 收支结余（粗放的考核模式） 存在的问题 一、考核仍粗线条、医疗为主 二、经济为主，没有体现公卫劳动量 三、全科医生收入无明显增长，无激励作用 四、医疗维持现状，公卫促进力度不够 第二阶段变化 * 任务细化 公共卫生服务包（五大项）分解到每个团队—个人 家庭医生团队长：团队管理+医疗+公卫 家庭医生：医疗+公卫 家庭护士：社区护理+公卫 防保人员：防保门诊+公卫 第二阶段绩效模式 绩效背景： 仍然无绩效工资制度 以经济收入为主的现象有所改观 公卫经费增长到15元/人/年 (区级财政+上级财政） 经济+量化模式： 医疗（经济）+公卫（量化） 家庭医生岗位补贴 存在的问题 一、考核仍以医疗为主 二、公卫只得到了适度的体现和促进 三、全科医生岗位补贴收入激励作用有限 第三阶段绩效模式 绩效背景： 09年公卫经费增长到25元/人/年 09年开始实施绩效工资制度 09年公卫服务包九大项 对考核提出新挑战，新要求（个人，团队，协同作战）——激励个人努力和团队协作 量化模式： 医疗（量化）+公卫（量化）——权重相当 四、绩效管理现状 （一）目标和任务 基本医疗+公共卫生 国家公益产品 四、绩效管理现状 （二）资源管理 人—家庭医生服务团队 财—人员经费（绩效工资制度） 公卫经费40元/人/年 基本医疗收入 物—硬件设施国家财政投入 四、绩效管理现状 （三）绩效方案设计 （二）绩效工资下的保底不封顶 6 : 4 3 : 3 保底——基本任务必须完成 * （一）数量和质量考核并重 总体原则： 家庭医生补助 执业医师证 400 * 执业医师证 转岗培训证 800 补充政策 “分级考核”，即指：中心质控部对全科考核每月量和质，科室主任对每个组考核量和质，组长对组员考核量和质，将整体考核和个人考核进行兼顾整合，促进团队合作。 中心制定“四定双线”分级考核制度 “四定”，即指：按照“定人员、定岗位、定片区、定任务”的原则推行家庭医生每月绩效考核； “双线”，即指：基本医疗和公共卫生两方面进行考核； 考核制度 公共卫生 基本医疗 团队协作 7个版块 社区护理 健康教育 满意度 加分项 具体操作 所占比例 基本医疗40% 满意度10% 重点人群管理40% 健康教育2% 社区护理2% 团队协作2% 指令性工作2% 其他加分项2% * 具体算法：公共卫生一 * 具体算法：公共卫生二 * 具体算法：基本医疗 工作成效——数量 重点人群管理： 建立居民健康档案: 13.5万份 高血压管理： 11031人 糖尿病管理： 5050人 老年人管理： 1.2万人 孕产妇管理： 1280人 儿童保健： 4036人 重性精神病管理： 536人 工作成效——质量 经全区第三方公共卫生指导中心考核调查： 高血压规范管理率： 79.9% 高血压控制率： 80.6% 糖尿病规范管理率： 79.6% 糖