《左心功能测定》课件.pptVIP

心功能测定（Cardiac Function Tests） 龍 左心功能测定 一、左室的收缩功能测定 （一）心肌收缩性 一、左室的收缩功能测定 （二）左室泵功能 二、左室舒张功能测定 ③心脏指数（Cardiac Index , CI ) 即心排量与体表面积的比值 CI=CO/BSA 正常值：2.2L ~ 5.01L/min . m 2 ④每搏指数(Storke index , SI ) 即每搏量与体表面积的比值 SI=SV/BSA 正常值：40ml ~ 80ml/m 2 ⑤射血分数（Ejetion Fraction , EF ) 即每搏量与舒张末容量的比值 EF=SV/VD×100% 正常值：67%±8% 轻度减低 40% ~ 50% 中度减低 30% ~ 40% 重度减低 ﹤ 30 % 3、血流量 用多普勒方法结合M型及B型超声测量可计算出 瓣口血流量 ①主动脉瓣环的血流量度 (Q AO) 在胸骨旁左室长轴切面测量收缩期主动脉瓣环内径， 假设瓣环为圆形，由此计算出瓣环面积(AoA），再在心尖五腔切面，将多普勒取样容积置于主动脉瓣环水平，得出主动脉的收缩期血流速度积分（SVI），则 Q AO =AoA.SVI 应用此公式的条件是不能有主动脉瓣的反流 * * 心脏的基本功能是在舒张期接收静脉系统回流的血液，并在收缩期将其排入动脉系统以供全身新陈代谢的需要。因此，心功能应包括舒张功能 和收缩功能两个系统，又应分为左心功能和右心功能两个方面。 超声心动图能够观察心脏的内部结构形态，血流方向和性质，测量心肌的厚度和运动幅度、血流速度、心腔大小，从而能够计算出若干心功能指标，定量地评价心脏的功能。 多年的实验研究和临床实践证明，M型、B型及多普勒超声心动图能够无创地、定性或定量地获得心功能的各项指标，且与有创的“金标准”——心导管和心血管造影有着高度的相关关系，因而被广泛应用于临床，得到临床医师的重视与欢迎 左心功能包括左室的收缩功能和舒张功能两方面，收缩功能又包括左室心肌的收缩性和左室泵功能。 1、射血前期（PEP） 正常值：95.7 ± 11.4ms 2.左室射血时间（LVET） 正常值： 304.9 ± 16.1ms 上述二项指标在M型超声心动图心底波群测得。PEP为心电图Q 波始点至主动脉瓣开放（K点）的时间。LVET为主动脉瓣开放点（K点）至关闭点（G点）的时距。 3、PEP / LVET 正常值为0.35±0.04 左室收缩功能轻度受损为 0.44~0.52 中度受损为 0.53~0.60 重度受损 0.60 4、左室短轴缩短率 （Short-axis fractional Shortening, FS) FS= Dd - Ds Dd ×100% 正常值：25% (34%±5%,平均30%) *左室收缩来自长短轴的缩短，而以短轴为主。 5、平均周径缩短率（mVCF) (mean Velocity of Circumferential fiber Shortening) 又称环行纤维平均缩短速度 mVCF= Dd - Ds ET×Dd 正常值： 1.1周 / s 6、左室内径变化平均速度（DV） DV= Dd - Ds ST 正常值：3~6cm/s * ST：收缩时间，即Q波始点至T波终点之时距，单位为秒。 7、室间隔增厚率（△ IVST%） △ IVST%= STs－STd STd ×100% * STs与STd分别为室间隔的收缩末和舒服张末厚度 正常范围：﹥30% 8、室间隔收缩速度（IVSVs） IVSVs= IVSE ET *IVSE:室间隔收缩幅度。 正常范围：1.5~2.5cm/s 9、左室后壁增厚率（△ LVPWT%） △ LVPWT%= LVPWTs－LVPWTd LVPWTd ×100% 式中LVPWTs为左室后壁收缩末厚度 LVPWTd为左室后壁舒张末厚度 正常值：﹥30% LVPWVs= LVPWE ET 10、左室后壁收缩速度（LVPWVs） *式中LVPWE为左右室后壁的收缩幅度。 正常值：﹥ 4.5 cm/s 上述第4~第10式的测值均在M型超声心室波群获得。 11、收缩期左室壁应力（systolic wall