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HYPERLINK /fangshijiaojiequyiboheyiboxinlv_36425/ \o 医学百科:房室交界性逸搏和逸搏心律 房室交界性逸搏和逸搏心律
1?概述
当 HYPERLINK /doufangjie_116540/ \o 医学百科:窦房结 窦房结或心房内的 HYPERLINK /jidong_118431/ \o 医学百科:激动 激动,不能按时传到房室交界区,其间歇超过交界区 HYPERLINK /zuzhi_105050/ \o 医学百科:组织 组织内潜在 HYPERLINK /qibodian_48276/ \o 医学百科:起搏点 起搏点的 HYPERLINK /zilv_117605/ \o 医学百科:自律 自律 HYPERLINK /zhouqi_119766/ \o 医学百科:周期 周期的时限时,此潜在起搏点即发放 HYPERLINK /chongdong_104685/ \o 医学百科:冲动 冲动,由此引起的一次异位 HYPERLINK /xinbo_106028/ \o 医学百科:心搏 心搏,称为交界区性逸搏。连续3个或3个以上的交界区性逸搏即构成交界区性逸搏 HYPERLINK /xinlv_40759/ \o 医学百科:心律 心律。
交界性逸搏的临床表现多为基础 HYPERLINK /xinzang_48420/ \o 医学百科:心脏 心脏病及 HYPERLINK /bingtaidoufangjiezonghezheng_35853/ \o 医学百科:病态窦房结综合征 病态窦房结综合征、 HYPERLINK /douxingxindongguohuan_21113/ \o 医学百科:窦性心动过缓 窦性心动过缓、 HYPERLINK /doufangchuandaozuzhi_36365/ \o 医学百科:窦房传导阻滞 窦房传导阻滞、 HYPERLINK /douxingtingbo_21112/ \o 医学百科:窦性停搏 窦性停搏、 HYPERLINK /fangshichuandaozuzhi_21109/ \o 医学百科:房室传导阻滞 房室传导阻滞等所致的 HYPERLINK /zhengzhuang_152020/ \o 医学百科:症状 症状。逸搏本身无明显症状。交界性心律本身不 HYPERLINK /fasheng_16282/ \o 医学百科:发生 发生明显的血流 HYPERLINK /donglixue_108490/ \o 医学百科:动力学 动力学障碍。多数 HYPERLINK /huanzhe_136239/ \o 医学百科:患者 患者出现的症状系 HYPERLINK /yuanfaxing_118818/ \o 医学百科:原发性 原发性心脏病所致。如 HYPERLINK /xinji_2041/ \o 医学百科:心悸 心悸、 HYPERLINK /qiduan_150947/ \o 医学百科:气短 气短等。 HYPERLINK /tijian_133001/ \o 医学百科:体检 体检 HYPERLINK /xinlv_106104/ \o 医学百科:心率 心率为40~60?次/min,第1? HYPERLINK /xinyin_106110/ \o 医学百科:心音 心音强度无明显变化。如系过缓的交界性心律,心率<40次/min,可有 HYPERLINK /touyun_7277/ \o 医学百科:头晕 头晕、心悸、 HYPERLINK /yunjue_2780/ \o 医学百科:晕厥 晕厥等症状发生。较长时间的交界性逸搏心律,心室率过缓时,可出现晕厥、 HYPERLINK /dixueya_36434/ \o 医学百科:低血压 低血压等并发症。
交界区逸搏心律是一种心脏生理保护机制。它的临床意义取决于基础心脏疾病。通常认为短暂的交界区逸搏心律无明显临床意义,持久的交界区逸搏心律常提示有 HYPERLINK /xinji_40764/ \o 医学百科:心肌 心肌损害。交界区逸搏心律本身无重要意义。发生于叁度房室传导阻滞或窦性停搏、 HYPERLINK /doufangzuzhi_21111/ \o 医学百科:窦房阻滞 窦房阻滞者,一方面提示基础心脏病严重,一方面提示预后较差。偶发于窦性心动过缓者预后较好。
2?病因
2.1?交界区性逸搏的常见病因
(1)窦房结 HYPERLINK /gongneng_119143/ \o 医学百科:功能 功能低下:主要系窦性心动过缓。当窦性心律 HYPERLINK /pinlv_108509/ \o 医学百科:频率 频率低于交界区时,即可出现交界区逸搏。 HYPERLINK /jixingxinjigengsi_36360/ \
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