临港地区智能制造产业专项项目申报书.docxVIP

PAGE 7 编号：___________ 临港地区智能制造产业专项 项目申报书 （2017年度） 项目名称： 项目承担单位（申报单位）(盖章)： 项目总负责人（法人代表）：项目联系人：联系方式： 项目期限：______年___月至______年___月 填报日期：______年___月___日 上海市临港地区开发建设管理委员会制 二〇一七年 填写说明 为建立统一、规范的临港地区智能制造产业专项（以下简称专项）信息管理制度，加强专项资金管理，特提出《临港地区智能制造产业专项项目申报书》格式和填写要求。 一、请严格按照表中要求填写各项。 二、项目申报书由项目承担单位提出。每个项目必须具备项目总责任人（单位法人代表）。有合作单位的，需填写合作单位信息。 三、项目申报书第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。 四、统一社会信用代码是指由国家标准委发布的、长度为18位的用于法人和其他组织身份识别的代码。 五、编写人员应客观、真实地填报申报材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。在项目申报书中引用他人研究成果时，必须以脚注或其他方式注明出处，引用目的应是介绍、评论与自己的研究相关的成果或说明与自己的研究相关的技术问题。对于伪造、篡改科学数据，抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为，一经查实，将记入信用记录。 六、装订要求：纸质申请书请使用A4纸双面印刷，装订平整，不采用胶圈、文件夹、金属钉夹等带有凸出棱边的装订方式, 于左侧装订成册，各档空格不够时，请自行加页；采用普通纸质材料作为封面；资料排序应按申报书、附件（应附清单）装订成册。 七、项目主要承担单位根据有关要求或项目的具体需要，可加页填写或另提出项目补充说明文件。 八、申报书经评审通过后，即作为项目合同的附件。 一、项目承担单位基本信息 企业名称 统一社会信用代码 注册时间 注册地址 办公地址 所属园区 注册资金 （万元） 其中外资比例 （含港澳台） 信用等级 通讯地址 邮编 单位 法人 情况 姓名 证件类型 □身份证号 □护照 □军官证 联系方式 性别 证件号码 邮箱 注册登记类型 （单选） □央企□地方国企 □民营企业 □外资企业 □事业单位 □其他：________ 股权结构 公司名称/姓名 投资额（万元） 股权比例 是否上市 □是 □否 企业上市代码 是否引入风险投资 □是 □否 投资额（万元） 高新技术企业 □是 □否 高新技术企业 证书号 企业技术中心 □国家级企业技术中心 □市级企业技术中心 □区县级企业技术中心 □无 职工总人数 科技人员 占职工总数（%） 管理人员 占职工总数（%） 企业职工和科技人员情况说明（限400字） 近三年企业财务状况（万元） 2014 2015 2016 总资产(万元） 负债率 主营业务收入 (万元） 税金（万元） 利润（万元） 研发费用占销售收入比例 通过国际质量体系认证情况说明（ISO9000、14000、GMP、QS、UL等累计数） 获奖情况 国家级奖（项） 省部级（项） 二、项目基本信息 项目名称 建设地点 项目周期 项目类型 专题 ____________(请根据申报指南填写) 方向 _____________________（请根据申报指南填写） 项目 负责人 信息 姓名 性别 部门 职务 固定电话 手机 传真号码 电子信箱 项目 联系人 信息 姓名 性别 部门 职务 固定电话 手机 传真号码 电子信箱 合作单位1 单位名称： 通讯地址及邮编： 联系人 姓名 手机 固定电话 邮箱 传真 合作单位2 单位名称： 通讯地址及邮编： 联系人 姓名 手机 固定电话 邮箱 传真 项目 经费 来源 (万元） 总投资 其中：自有资金 　 银行贷款 其它资金 申请专项资金 主管部门配套 其他来源资金 项目所属 领域 □航空航天 □新一代信息技术 □数控加工和机器人 □海洋工程与船舶 □节能与新能源汽车 □工程机械 □集成电路 □增材制造 □人工智能 □脑智科学 □工业大数据与云计算 □工业互联网 □其他__________________（请注明） 项目完成后形成的知识产权情况 发明 实用新型 外观设计 软件著作权 集成电路布图 设计专有权 其它 项目摘要 （限500字） 三、项目立项的必要性分析 （一）行业背景及国内外相关技术研究现状 （二）市场分析 （三）项目实施对行业的影响和带动作用 四、项目目标和任务 （一）总体目标 （二）研制/建设内容及方案 （三）计划进度及考核指标（本项目必须要实现的关键性指标，如技术指标、经济指标、知识产权指标等） （四）财务、经济效益及社会效益分析 五、具体技术方案 （一）关键技术及技术指标简述 （二）项