神经系统对姿势和运动调节教学课件.ppt

* （三）与基底神经节有关的疾病 1. 震颤麻痹（paralysis agitans),亦名帕金森氏病：黑质多巴胺能神经元受损，纹状体胆碱能神经元功能亢进。静止性震颤 2. 舞蹈病（chorea)与手足徐动症(athetosis): 纹状体胆碱能和?氨基丁酸能神经元功能低下，而黑质多巴胺能神经元功能亢进。 * * 阿尔维德-卡尔森、保罗-格林加德和埃里克-坎德尔，因对人类神经系统信号传递研究的贡献获得2000年诺贝尔生理学和医学奖，其中主要的工作是发现多巴胺和乙酰胆碱与基底神经节病变的关系。 * 五、小脑的功能 （一）前庭小脑（绒球小结叶）：维持平衡 反射途径：前庭器官?前庭核?绒球小结叶?前庭核? 脊髓运动神经元? 肌肉 切除后表现： 运动病消失；位置性眼震颤 * （二）脊髓小脑（小脑前叶和后叶中间带）： 调节肌紧张 前叶蚓部：抑制肌紧张。 前叶中间部：加强肌紧张 后叶中间带：加强肌紧张。 切除后表现：意向性震颤，指鼻试验阳性 * * * （三）皮层小脑（后叶外侧部）：协调随意运动 参与运动计划的形成和运动程序的编制。 （四）小脑局部神经元回路 * 随意运动的产生 * 随意运动的产生和协调 1. 随意运动的产生（不很清楚） 程序设计（多个关节协调执行一个动作）----学习 （大脑皮层、基底神经节、皮层小脑） ? 程序执行（运动皮层、脊髓小脑、脊髓） ? 运 动 * * 运动统合水平 不稳定型精细动作 形态水平 大脑皮质 ↓ 　 稳定型精细动作 基底核 ↓ 　 半自动型精细动作 小脑 ↓ 　 运动神经系统的支配与统合 * 平衡反应 　 ↓ 　 直立反应 中脑、脑桥 姿势反射 延髓 ↓ 　 联合反应 　 ↓ 　 共同运动 脊髓 ↓ 　 牵张反射 　 * * 人和动物的各种躯体运动，都是在神经系统的控制下进行的。神经系统对各种姿势和随意运动的调节，都是复杂的反射活动。骨骼肌一旦失去神经系统的调节，就会发生麻痹。 然而，躯体运动的神经调节机制极为复杂，迄今不完全清楚。有些机制不得不借助于对某些临床疾病的观察与分析来加以讨论。 * 　随意运动（voluntary movement） 又称“自主运动”，是指意识支配下受大脑皮层运动区直接控制的躯体运动。它是个体后天学习得来的复杂的机能系统，属于条件反射的性质。象穿衣、吃饭、走路等，是简单的随意运动;学习、劳动、社交等是复杂的随意运动。随意运动是意志行动的基础。有了随意运动才能使人们根据目的，把一系列最基本的动作组合成复杂的行为，去实现预定的目的。如果没有随意运动，意志行动就无法实现。 ☆ 运动的设想起源 大脑皮层联络区； ☆ 运动的设计： 大脑皮层、基底神经节和小脑半球外侧皮层； ☆ 运动程序的编制与储存： 皮层小脑。 ☆ 运动的指令（动令、执行） 皮层运动区→皮层脊髓和脑干束→骨骼肌 躯体运动的调节系统功能 ① 引发随意运动 ② 调节姿势 ③ 协调不同肌群活动 * 功能：① 稳定随意运动 ② 调节肌紧张 ③ 处理本体感觉传入信息 ④ 参与运动的设计 和程序编制。 三、基底神经节 * ① 运 动↓ 肌紧张↑ （震颤麻痹） ② 运 动↑ 肌紧张↓ （舞蹈病，手足徐动症) 基底神经节损伤： * * 四.小脑 * * 前庭小脑 脊髓小脑 皮质小脑 部位 绒球小结叶 蚓部、半球中间部 半球外侧部 神经纤维联系 与前庭神经和前庭神经核有往返联系，发出前庭脊髓束下行到达脊髓 前叶：接受脊髓小脑束的传入纤维，视、听觉的传入信息，发出顶核延脑束到网状结构 后叶中间带：接受脑桥投射的纤维，发出纤维到红核及大脑皮层运动区 经桥核和丘脑外侧核与 大脑皮质形成反馈回路； 经红核和下橄榄核形成 自身反馈回路；经网状 结构等下行达脊髓 功能 维持身体平衡 调节肌紧张 协调肌肉运动 拟定运动程序，协调随意运动 损伤后症状 站立不稳平衡失调 肌紧张减退 肌张力减退，意向性震颤，共济失调 丧失精巧运动的能力 小脑的功能 * 五.大脑皮层 功能： ① 发动、协调随意运动 ② 调节肌紧张 * 1.主要运动区 中央前回 （4.6区） * ① 交叉性支配 (头面部多为双侧性) ②机能代表区大小 与运动精细程度 呈正变关系 ③倒置机能定位 (头面部局部正立) 主要运动区的功能特征 * 2.辅助运动区 皮层内侧面,两半球纵裂内侧壁，扣带回以上