2015 血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识.pdfVIP

主堡囱壁盘查!!!!生!旦筮丝鲞筮!翅堡!也』!!!!婴丛塑：丛!Y!Q!!：!!!：塾：丛!：i ·467· ．标准与讨论． 血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识 血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识组 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是导致老年人死 SimvastatinSurvival 防证据：4S研究(Scandinavian Study)老 亡和影响生活质量的主要疾病…。随着年龄增长，ASCVD年亚组分析显示，辛伐他汀20～40mg／d降低高胆固醇血症 的患病率和病死率增加。血脂异常是ASCVD及其心脑血管老年冠心病患者的全因死亡率、冠心病病死率、主要冠状动 事件的独立危险因素。近年，大量流行病学和临床研究证 脉(冠脉)事件及脑血管事件；获益及不良反应与60岁以下 实，他汀类药物是安全、有效的调脂药物。然而，对老年人使 andRecurrentEvents 人群相似。1…。CARE研究(Cholesterol 用他汀类药物是否获益以及长期治疗安全性的担忧，导致老 Trial)65～75岁老年亚组结果显示，普伐他汀(40mg／d)降 年人他汀类药物使用严重不足’2’3J。2010年由我国部分老低主要冠心病事件、冠心病死亡及卒中发生率[19]。LIPID InterventionwithPravastatininIschemic 年心脑血管病专家共同起草的“血脂异常老年人使用他汀 (Long-Term Disease) 类药物的中国专家共识”‘41(简称“老年他汀共识”)，对于促 老年亚组分析显示，普伐他汀(40mg／d)降低老年患者全因 进我国老年人血脂异常的管理起到了积极作用。为了进一 死亡率、冠心病死亡率、心肌梗死及卒中发生率ⅢJ。HPS Protection 步加强我国老年人ASCVD的防治工作，借鉴近年发布的国(Heart 536例患者随访5年，老年亚组 Study)20 际血脂管理指南和临床证据，对我国2010年的“老年他汀共 (包括65—69岁4891例，I70岁5 806例)的分析显示，冠 识”进行修订。 心病、外周血管疾病或糖尿病老年患者随机服用辛伐他汀 一、老年人血脂异常的特点 40me／d或安慰剂，辛伐他汀降低全因死亡率、冠心病病死 血脂水平随增龄发生变化，基因、环境因素、生活方式与 率及心血管事件，使75—80岁患者全因死亡率降低14．7％、 395 衰老过程中的血脂异常密切相关。对我国31个省市90 心血管事件减少25％，获益与年轻亚组相似[21|。IDEAL in 名18岁及以上成年人流行病学调查显示，血清Tc水平为 Decrease (Incremental ThroughAggressive