中华古今验方验案类症集（子溪居士辑录1000首古今秘验方）.doc

PAGE PAGE 29 中華古今驗方驗案類症集 中華古今驗方驗案類症集 子溪居士辑录 一、脾胃肝肾肠类 ㈠脾胃虚寒 1、厚朴生姜甘草人参汤（温里剂-温中祛寒） 出自《伤寒论》 厚朴12克(炙，去皮) 生姜9克(切) 半夏6克(洗) 甘草6克(炙) 人参3克 原方：厚朴半斤(炙，去皮) 生姜半斤(切) 半夏半斤(洗) 甘草3两(炙) 人参1两 治：腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。脾满便难，脾实虚也；今腹满而不便难，脾虚病也。主虚寒。亦用之治“发汗后腹满者” 《伤寒论》原文。 《伤寒论》原文。 2、附子粳米汤（温里剂-温中祛寒） 出自《伤寒论》 制附子15克，半夏、甘草各10克，大枣10枚，粳米15克 原方：附子一枚，半夏半斤，甘草2两，大枣10枚，粳米半斤。 治：腹中切痛，寒也，腹中雷鸣，气也。 3、小建中汤（温里剂-温中祛寒）出自《伤寒论》 饴糖（30克） 桂枝（9克） 芍药（18克） 生姜（9克） 大枣（6枚） 炙甘草（6克）。 治：温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。 4、理中汤（温里剂-温中祛寒）出自《伤寒论》 人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两。上切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升。一日三次。服汤后，如食顷，饮热粥一升，微自温，勿发揭衣被。 治：本方功效类同小建中汤。方原出自《伤寒论》，同名类方又有29首。主治脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温。现用于急、慢性胃炎，胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。 5、理中丸（温里剂-温中祛寒）出自《伤寒论》 人参（15克） 干姜（15克） 白术（15克） 甘草（15克） {原方丸剂各用90克} 【异名】人参汤(《金匮要略》卷上)、治中汤(《备急千金要方》卷二十)、理中煎(《鸡峰普济方》卷十二)、人参理中汤(《校注妇人良方》卷二十)。 治：本方温中祛寒，补气健脾。常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。） 用法作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。{作丸剂，共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次一丸，温开水送服，每日2-3次。} 6、厚朴温中汤（温里剂-温中祛寒）出自《内外伤辨惑论·卷中·肺之脾胃虚方》 方1：厚朴（姜制） 陈皮去白，各一两（各9g） 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五钱（各5g） 干姜七分（2g） 方2：厚朴、陈皮各30g 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各15g 干姜2g生姜3片 （本方为研末为散，如作汤剂则用方1剂量） 治：脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。 【方解】本方证因脾胃伤于寒湿所致。寒性凝滞，湿性粘腻，易阻气机，若寒湿着而不行，困于脾胃，则致脾胃气机阻滞，升降失常，遂成脘腹胀满或疼痛、不思饮食、四肢倦怠等症。寒不温不去，湿不燥不除，气不行不畅，故当行其气、温其中、祛其寒、燥其湿。方中厚朴辛苦温燥；行气消胀，燥湿除满为君药。草豆蔻辛温芳香，温中散寒，燥湿运脾为臣药。陈皮、木香行气宽中，助厚朴消胀除满；干姜、生姜温脾暖胃，助草豆蔻散寒止痛；茯苓渗湿健脾，均为佐药。甘草益气和中，调和诸药，功兼佐使。诸药合用，共成行气除满，温中燥湿之功，使寒湿得除，气机调畅，脾胃复健，则痛胀自解。 【运用】 1.辨证要点 本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛，舌苔白腻为辨证要点。本方重点在于温中，对于客寒犯胃致脘痛呕吐者，亦可用之。 2.加减变化 若痛甚者，可加肉桂、良姜以温中散寒止痛；兼身重肢肿者，可加大腹皮以下气利水消肿 。 3.现代运用 本方常用于慢性肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、妇女白带等属寒湿气滞者。 7、四逆汤 出自《伤寒论》（温里剂-温中祛寒）★ 炙甘草（君，二两，约6克） 干姜（臣，一两半，约9克） 附子（使，一枚，生用，破八片，约12克） 治：病危。本方乃温中祛寒，回阳救逆之方。主治伤寒太阳病误汗伤阳，及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等症见四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微欲绝者，以及瘟疫、疟疾、厥证、脱证、痛证见有上述症状，属阴证者。现常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多，各种高热大汗所致之虚脱，各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者。本方具有抗休克、强心、升血压之作用，用治危症病人之少阴大寒者，少阴者，肾脉也。《南雅堂医案》云：少阴为病，内寒外热，腹痛下利