心功能的分级和活动指导.pptVIP

心功能的分级和活动指导 概述 按心功能状况给予分级，可大体上判断病情严重程度，对治疗措施的选择、劳动力的评定、预后的判断等有实用价值。 目前通用的是1928年纽约心脏病学会【NYHA】提出的一 项分级方案，主要是根据病人的自觉活动能力划分为四级： 心功能的具体分级 Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。 Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。 Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。 心功能的具体分级 Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。 心功能的活动指导 根据病人心功能分级决定活动量，告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能的恢复。督促病人坚持动静结合，循序渐进增加活动量。 心功能的活动指导 Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。 Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。 Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。 心功能的活动指导 Ⅳ级：绝对卧床休息，取合适体位，生活由他人照顾。可在床上做肢体被动运动，轻微的屈伸运动翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。鼓励病人不要延长卧床时间，当病情好转后，应尽早作适量的活动，因为长期卧床易导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、虚弱、体位性低血压的发生。 活动过程中监测 若活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。