护士工作细则.docx

河北省医疗气功医院护士工作质量安全细则 护理分级 一 特别护理 （一）病情依据： 1病情危重、随时需要抢救和监护的病人 2、病情复杂的大手术或新开展的大手术,各种严重外伤、大面积烧伤 （二）护理要求 1、设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。 2、制定护理计划，严密观察生命体征，设重症护理记录单。准确记录液体出入量。保持各 种管路通畅。 3、认真、细致的做好生活护理和基础护理，严防并发症。 二、一级护理 （一）病情依据： 1、重症、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 2、生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的病人。（各种内出血或外伤、高烧 昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者，瘫痪，惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期） 护理要求 1、绝对卧床休息，随时观察病情变化，每15－30分钟巡视一次，做好应急准备。 2、制定护理计划定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。做好一般护理记录 3、协助生活护理，加强基础护理，防止发生并发症。 4、加强营养，保持室内清洁整齐、防止交叉感染 三 、二级护理 （一）病情依据： 1、急性症状消失，病情趋势稳定，仍须卧床休息的病人。 2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。 （二）护理要求： 1、卧床休息，掌握病情变化，每1～2小时巡视一次。 2、常规测体温、脉搏、呼吸、血压；做好一般护理记录。（注意观察病情变化，进行特珠 治疗和用药后的反应及效果）。 3、督促、指导、协助进行生活护理。（基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止 发生并发症）。 四、三级护理 （一）病情依据： 生活可以自理，病情较轻或恢复期的病人。（轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正 常孕妇等）。 （二）护理要求： 1、掌握治疗效果和精神状态，每日巡视两次。 2、常规测量体温、脉搏、呼吸、血压。做好一般护理记录 3、督促、指导卫生、生活、饮食等。 护理工作制度 一 、新病人入院每天测体温、脉搏、呼吸两次连续三天；体温在 37．5以上及危重病人每隔四小时测一次。一般病人下午测体温、脉搏、呼吸各一次。每天问大便一次。新入院病人测血压及体重一次其他按常规和医嘱执行。 二、病人入院后，应根据病情决定护理分级，并作标记。 （－）特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病人 （二）一级护理：重症病人，大手术后及需严格卧床休息的病人 （三）二级护理：病情较重，生活又不能完全自理的病人 （四）三级护理：一般病人 三、按分級护理制度对病人实施护理。 四、按分级护理制度对各级护士检查评价护理质量 五、护理部制定护理人员对基础护理质量，病情的观察，急救与治疗的检查标准。 六、护理质量不合格的护理人员应采取有限的管理办法提高护理质量。 护理人员考勤制度 一、护理人员应坚守工作岗位，履行岗位职责 二、必须按规定时间上、下班，不得迟到、早退、不得遭离 三、因病需要休息者，应有医院相关科室医生开具的诊断证明 四、公出者应有批准领导向考勤说明 五、事假按程序申请假期并获批准 六、法定假、特殊假应按国家规定执行 七、不经批准无故不上班者或虽口头和书面请假、但未经领导批准而自行休假或延长假期者；不服从工作安排、擅自不去调入科室报到工作者均按旷工处理 危重病人抢救制度 危重病人需抢救时，应及时通知医生，在医生未到达之前，护理人员不应离开病人。 护士应根据病情立即给予急救措施，吸氧、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸、胸外心脏按压、心电监护、配血、止血等 三、严密观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，记录要及时、准确、详细，用药处置要迅速、严谨、无误。 四、对危机病人就地抢救，待病情稳定后方可移动 五、医生口头遭嘱在执行时要加以复核，所有药品的空安剖，须经2人核对后方可弃去 六、做好各项基础护理和安全措施。 七、及时与病人家属及单位联系。 八、抢救完毕，做好抢救记录、登记和消毒，严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过，各种用药等要详细交待。 病房探视、陪护制度 一、探视人员要按医院规定时间进行探视，探视人员凭探视证行探视，每次不得超过2人，在病房停留时间不易过长；学龄放儿童不得探视；传染病人禁止探视和陪护。 二、危重病人，持病危通知单，进行探视，病情严重时暂谢绝探视。 三、陪护人员根据病情需要，由医生开具陪床医嘱进行陪护由护士长进行管理。 四、陪护与探视人员必须遵守医院规定，听从医务人员的指导，不得控自翻阅病例和其他医记录，不得私自将病人带出院外，不要谈论有碍病人健康和治疗的事宜；不准吸烟不地吐痰、不高声谈笑、不坐卧病人床铺、不串病室。要保持病房整洁安静；爱护公务，节约水电，如有损坏按制度赔偿。 五、陪护人员有事离开病人必须通知医护人员并取得同意 六、陪护人员若违反或影响