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授课对象:N0、N1级;;&主要内容&;&学习目标&;&药物外渗的概念&;&常见高危药物&;
临床表现:轻度炎症改变:局部组织出现大片红肿,沿血管出现条索状的红线,局部疼痛;
重度炎症改变:局部皮肤苍白继而出现水疱,严重者出现紫黑色,如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡,甚至累及深层组织。;预防:
(1) 静脉输液时尽可选择粗、大、直的血管。
(2) 根据患者年龄及药物性质调节输液速度。
(3) 输注高渗药、血管活性药等时,应先用盐水建立静脉通道,告知患者注意事项。
(4) 加强宣教,挂“高渗药物”牌。
(5) 加强巡视,密切观察。
;处理(1):
(1) 发现药物外渗立即停止输液,必要时用注射器接原针头抽吸外渗药液。
(2) 及时报告医生及护士长。
(3) 了解外渗药物的种类、名称、性质。
(4) 评估发生药物外渗的部位、面积,外渗药物的量,皮肤颜色、温度,疼痛的性质和程度等。
(5) 根据外渗药物的性质、种类、刺激强度,给予适当处理措施并记录过程。;处理(2):
(1) 轻度外渗局部环封1-2次;重度外渗第一天局部环封2-3次,第二天1-2次,以后酌情处理。
(2) 抬高患肢,并禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。
(3) 密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质,如果局部组织发生溃疡、坏死,应给予外科清创、换药等处理。
(4) 做好心理护理。
;&小结&;
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