药物治疗复习题一-三.docVIP

药物治疗学复习题一 一、简答题 1．何为原发性高血压？ 2．试述恶性高血压的特点。 3．哪些情况下易发生心衰？ 4．冠脉流量相对不足引起的心肌缺血包括哪些原因？ 5. 试述ACEI治疗心力衰竭的机制。 6．什么是心力衰竭？ 7．试述高血压的分级方法。 8．ACEI在临床应用中应注意哪些问题？ 9．冠脉流量绝对不足引起的心肌缺血包括哪些原因？ 10．试述心肌缺血药物治疗的目标和原则。 11. 如何用新斯的明区分重症肌无力患者的肌无力型危象、胆碱能危象及反拗型危象？ 12. 简述强迫症的药物治疗。 13. 抗癫痫药物治疗策略 14. 重症肌无力患者出现重症肌无力危象、胆碱能危象、反拗型危象如何用药物治疗治疗？ 危象可分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象三种，用药治疗方法亦不同。　　（1）肌无力危象：甲基硫酸新斯的明1~2mg肌注或0.5~1mg静注，好转后根据病情2小时重复一次，日总量6mg，或1~2mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴。如有药物过量症状，酌情用阿托品0.5mg肌注。能吞咽后改为口服。　　（2）胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，并用：①阿托品0.5~2.0mg肌注或静注，15~30分钟重复一次，至毒碱样症状减轻后减量或间歇使用，直至恢复。②解磷定，对抗烟碱样作用，以400~500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中注射液中静滴，直至肌肉松弛，肌力恢复。　　（3）反拗性危象：停用一切抗胆碱酯酶类药物，至少3天。再从原药量的半量开始给药，同时改用或并用激素。　　危象解除后处理：应继续使用抗胆碱酯酶类药物，并配合其他治疗。　　特别提示：重症肌无力患者一定要配合治疗，需口服药物一定谨遵医嘱使用。药物治疗危象过程中一定要密切监视患者病情，必要时采取其他急救措施。 15. 简述焦虑症的药物治疗。 1. 简述甲亢的临床表现。 2. 简述甲亢的实验室检查有哪些。 3. 简述硫脲类抗甲状腺药物的药理作用。 4. 简述硫脲类抗甲状腺药物的副作用。 5. 简述放射性131碘治疗甲亢的适应证。 6. 简述放射性131碘治疗甲亢的禁忌证。 7. 简述放射性131碘治疗甲亢的副反应。　 甲状腺功能减退，放射性甲状腺炎，浸润性突眼加重，少数病人可诱发甲状腺危象。 8. 简述硫脲类药物的临床适应证。 9.简述大剂量碘及碘化物的不良反应。 10.简述磺酰脲类口服降血糖药的作用机制。 11.简述双胍类降血糖药的适应证及副作用。 1．试述抗高血压药物联合用药的优势。 通过抗高血压药物的联合使用可以使作用机制不同的药物降压作用累加、协同或互补，而小剂量联合用药能减少单一药物剂量过大导致的不良反应的发生，抗高血压药物的联合使用也可减少或抵消不良反应。 通过抗高血压药物的联合使用可以使作用机制不同的药物降压作用累加、协同或互补，而小剂量联合用药能减少单一药物剂量过大导致的不良反应的发生，抗高血压药物的联合使用也可减少或抵消不良反应。如β受体阻滞药具有减慢心率作用，钙拮抗药可致踝部水肿、心率加快，如能选择合适的合并用药，上述不良反应是完全可以被矫正或消除的。因而通过抗高血压药物的联合使用可以改善或提高患者的生活质量，最终结果是促进预后的改善，减少或延缓靶器官损害。 2. 简述糖尿病的诊断标准。 符合下列条件之一者可诊断为糖尿病：（1）有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）；（2）查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.0mmol/L（126mg/dl）；（3）空腹血糖不超过7.0mmol/L，怀疑为糖尿病者，做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。 3. 简述糖尿病的胰岛素治疗适应证。 1.适应证：①1型糖尿病；②2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药治疗未达到控制目标，HbAlc仍大于7.0%；③无明显原因体重下降或消瘦；④任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症；⑤妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑥合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；⑦外科围手术期；⑧全胰腺切除引起的继发性糖尿病。 　　2.胰岛素制剂：根据其来源和结构分为动物源性胰岛素、基因工程生产的人胰岛素和胰岛素类似物，人胰岛素和胰岛素类似物已逐渐取代动物胰岛素。根据其作用特点分为速效（超短效）胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素或胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素或胰岛素类似物以及预混胰岛素或胰岛素类似物。 　　3.用法：根据病情选择剂型及注射次数，餐前皮下注射。常用注射部位有上臂、大腿、腹部，应经常更换注射部位：按需要选用速效或短效胰岛素或胰岛素类似物，