8.1-心肺复苏培训课件.pptx

守护生命，“救”在眼前 心肺复苏培训;前言;不同地区抢救成功率; ;心跳呼吸骤停的原因;黄金4分钟;;2015指南：两条生存链（院内和院外）;生存链一分为二的意义; （Basic Life Support-BLS）; 单人CPR操作流程; 评估环境安全（看到潜在患者前）; 叫患者，判断有无意识;呼叫（启动应急反应系统）;评估脉搏、呼吸（无呼吸或仅有喘息）;胸 部 按 压(最重要）;暴露胸壁，行胸外按压;婴幼儿胸外心脏按压方法;开放气道;开放气道的手法;开放气道的手法;口对口人工呼吸;口对面罩人工呼吸;口对面罩人工呼吸;简易呼吸器法; 呼 吸 注 意 事 项;电除颤;除颤必须及早进行;电极的放置;使用AED;除颤能量;心肺复苏的注意事项;;高级心血管生命支持;高级心血管生命支持ACLS;有意识或者BLS成功后进行ACLS初步评估;再次评估，使用SAMPLE推测病因（5H5T）;40;可刺激α-肾上腺素能受体，产生缩血管效应，增加CPR时冠状动脉和脑的灌注压，在抢救VF和无脉性VT时能产生有益作用。 因不可电击心律引发心脏骤停后，应尽早给予肾上腺素。 建议剂量：1mg静脉内推注，每3-5min一次。 如果IV通道延误或无法建立，可用肾上腺素2～2.5mg气管内给药。 剂量过大可导致心动过速和加重心肌缺血并可诱发VF、VT。;血管加压素;胺碘酮;利多卡因;阿托品;硫酸镁;碳酸氢钠;多巴胺;去甲肾上腺素; ACLS的药物治疗;心脏骤停分类;2.无脉室速（Pulseless Ventricular Tachycardia） ;3.心室停顿 较常见（16-26%） 多见于麻醉、手术意外和过敏性休克 其心脏应激性降低，复苏成功率低。 ;4.心电机械分离（pulseless electrical activity） ECG为宽大畸形、低振幅的QRS波，频率20-30次/分，但心脏并无有效的泵血功能，血压和心音均测不到； 极少（5-8%） 常为终末期心脏病，心泵衰竭 心脏应激性极差，复苏十分困难。 ; 成人心脏骤停流程启动应急反应系统;高级重症监护;ECG、刺激迷走神经、腺苷（波形规则）、索他洛尔/异搏定、专科会诊;成人有脉性心动过缓流程;有效的复苏团队;领队要做什么？;成员要做什么？;小结：2015年心肺复苏要点;感 谢 聆 听！;;;