妇产科护理学第一章第一节解剖生理.ppt

雌激素 孕激素 子宫平滑肌 肥大增生,增加缩宫素敏感性 松弛，降低缩宫素敏感性 子宫内膜 增生 分泌 宫颈 宫口松弛,黏液分泌增加,变稀 宫口闭合,黏液分泌减少,变稠 输卵管 加强收缩 抑制收缩 阴道上皮 增生变厚、表层细胞角化 中层（或角化前）细胞脱落 乳腺 腺管增生 乳腺小叶、腺泡发育 卵泡 发育 下丘脑 正、负反馈 负反馈 水钠潴留 促进 减少 代谢影响 骨代谢,脂代谢 基础体温升高 雌、孕激素生理作用对比 生殖器官的周期性变化 子宫内膜的周期性变化 月经期：第1～4天，子宫内膜的增生、修复已经开始 增生期：第5～14天 分泌期：第15～28天，占月经周期后一半。 月经前期 第1-4天月经期 共28天 第5-14天 增生期 第15-28天 分泌期 25-28d 排卵 月经期 某妇女，28岁，平时月经规律，月经周期28天，每次持续4天，其月经的第一天是5月10日，请问6月1日她的子宫内膜变化处于： 月经期 增生期 分泌期 月经前期 初潮期 若卵子未受精，黄体萎缩的时间约在排卵后： A.5-6天 B.6-7天 C.7-8天 D.8-9天 E.9-10天 * 妇产科护理学 第一节 女性生殖系统解剖与生理 一、 女性生殖系统解剖 外生殖器 由阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭组成 范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织 阴道前庭 内生殖器 输卵管 卵巢 子宫 阴道 阴 道 是性交器官、排出经血、娩出胎儿的通道 由黏膜、肌层、纤维层构成 阴道后穹隆 直肠子宫陷凹 阴 道 阴道后穹隆穿刺术 子 宫 位于骨盆中央，膀胱与直肠之间，呈倒置梨形 成人非孕时子宫长7-8cm，宽4-5cm,厚2-3cm，容量约5ml,重50g 子宫体与宫颈的比例，婴儿1:2，成人2:1，老人1:1 子宫体壁分三层，内为黏膜层（子宫内膜），中为肌层，外为浆膜层 子宫峡部 解剖学内口 组织学内口 子宫颈外口 宫 颈 被覆两种上皮组织 柱状上皮，覆盖宫颈管以及部分宫颈阴道部 复层鳞状上皮，覆盖宫颈阴道部的大部分区域 两种上皮交界处形成鳞柱交界 子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位。 柱状上皮 鳞柱交界 复层鳞状上皮 子宫的4对韧带 宫骶韧带 宫骶韧带 主韧带 圆韧带 卵巢主韧带 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带） 卵巢动、静脉 输卵管 位置：子宫阔韧带上缘。 分部： 间质部 峡部 输卵管妊娠易破裂 壶腹部 受精的部位 伞部 拾卵 间质部 峡部 峡部 壶腹部 伞部 卵巢 为一对灰白色扁椭圆形的性腺。由骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）和卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间。产生卵子和激素，成人卵巢大小为4cm*3cm*1cm，重5-6g，神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜在卵巢门出入卵巢。 邻近器官 尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾 妇女一生各阶段的生理特点 新生儿期：出生后4周的新生儿，(脐带结扎到生后28天)。女婴有假月经 儿童期：从出生4周至12岁左右为幼年期 青春期：从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期，11-20岁。月经初潮是青春期的标志。 性成熟期：此期的特征为卵巢功能成熟并分泌性激素，引起周期性排卵和行经，自18岁开始，持续约30年。生育能力旺盛，又称为生育期。 围绝经期：可始于40岁，长短不一，历时10年-20年，包括绝经前期、绝经期、绝经后期。此期卵巢功能逐渐减退，月经不规律，生殖器逐渐萎缩。 老年期：一般为60岁以后的妇女，卵巢功能进一步衰退，生殖器官进一步萎缩、退化，易发生代谢紊乱。 卵巢动静脉通过的韧带是 A、卵巢固有韧带 B、子宫圆韧带 C、宫骶韧带 D、卵巢悬韧带 E、主韧带 月经初潮后女性的一级预防保健重点是 A、避孕指导 B、经期卫生指导 C、婚前检查指导 D、孕前优生指导 E、月经病治疗指导 二、 女性生殖系统生理 月经的周期性变化及内分泌功能 卵巢的周期性变化：表现为卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成和黄体萎缩。 月经周期 2次月经第1天之间的间隔为月经周期，一个周期一般是28-30天 一个月经期一般3-7天，平均4-6天， 经量一般为30-50ml，超过80ml为病理状态，经血为暗红色不凝血 经期一般无特殊不适，但是有个体差异 卵巢的功能及其周期性变化 产生并排出卵子 合成并分泌激素 卵巢的功能 卵泡的发育及成熟 排卵（一般来潮前14天） 黄体的形成及退化 卵泡闭锁 雌激素 孕激素 雄激素 多肽激素 *