外科常用手术器械精选课件.ppt

LOGO 刀刃类 * 4 手术刀——执刀方式 1 抓持式：全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广，组织坚厚，用力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。 提示 我是重点哦 坚持 LOGO 刀刃类 * 4 手术刀——执刀方式 1 反挑式：是执笔式的一种转换形式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手指。用于脓肿切开，刺破血管或胆总管等空腔脏器，切断钳夹的组织，扩大皮肤切口等。 提示 我是重点哦 坚持 LOGO 刀刃类 * 5 手术刀的传递方法 1 刀的传递：传递手术刀时，传投者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术者的手里。不可将刀刃指着术者传递以免造成损伤 刀的传递 小心手术刀锐利的刀刃 坚持 LOGO 刀刃类 * 1 我是重点哦 手术剪——常见分类 2 线剪 组织剪 拆线剪 头端尖锐 用于剪断缝线、敷料、引流物等 头端钝圆 用于解剖、剪断或分离剪开组织等 头端一页钝凹，一页直尖的直剪 用于拆除缝线 坚持 LOGO 刀刃类 * 1 手术剪——常见分类 2 请注意三者的对比 组织剪 线剪 拆线剪 剪 头 圆圆 剪 头 尖 尖 好似钓鱼钩 坚持 LOGO 刀刃类 * 2 手术剪——握持方式 2 正确持剪刀法为拇指和环指分别插入剪刀柄的两环，食指压在轴节处起稳定和向导作用。 点评 坚持 LOGO 刀刃类 * 3 手术剪——传递方式 2 剪刀的传递 坚持 * 过渡页 夹持及钳制类 2 常用手术器械 血管钳 手术镊 持针器 其他钳类 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 1 我的使用频率很高很高 血管钳——分类 1 弯血管钳 直血管钳 有齿血管钳 蚊式血管钳 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 1 血管钳——分类 1 血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾蒂钳）等。用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术和部位的需要。除常见的有直、弯两种，还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式直、弯血管钳。 我的使用频率很高很高 血管钳的分类 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 2 我的使用频率很高很高 血管钳——持钳方式 1 血管钳的持钳方式和手术剪的持剪方式相同，拇指和中指放入环中，食指起导向作用，但是，血管钳还有一种左手松钳法与其不同。 提示： 左手松钳法 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 3 血管钳——传递 1 在手术器械的传递中，因为术者均带有手套，触觉迟钝，故传递时应有一定力度的拍打。 提示： 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 1 手术镊——分类 2 有齿镊 无齿镊 手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等 又称组织镊，镊的尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术。 又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 1 手术镊——分类 2 有 齿 镊 无 齿 镊 注意看有齿镊的小牙齿 看到我的小牙齿了么？ 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 2 手术镊——持法 2 正确持镊是用拇指对食指与中指，执二镊脚中、上部。 提示： 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 1 仔细看持针器钳叶内的结构 持针器 3 持针器也叫持针钳。主要用于夹持缝针。有时也用于器械打结。 讨论：想一想，到底钳叶中间的凹陷是做什么用的呢？对于夹针的稳定性来说有什么帮助呢？ 提示： 注意：用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。以利于操作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 1 仔细看二者的区别 持针器——与直钳的区别 3 讨论：其钳叶内的细节为什么要如此设计呢？持针器点状的纹路和止血钳横形的纹路对于它们的功能而言意义在哪里呢？ 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 2 我是重点哦 持针器——握持方法 3 1 提示： 掌握法：即用手掌握拿持针钳，钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指及小指分别压在钳柄上，食指压在持针钳中部近轴节处。利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展、张开持针钳柄环上的齿扣。 坚持 LOGO 夹持及钳制类 * 2 持针器——握持方法 3 提示： 指扣式：为传统执法，用拇指、无名指套入钳环内，以手