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战胜哮喘 从正确认知开始目 录哮 喘 的 危 害什么是哮喘?如何判断患上哮喘 ?哮喘能否控制 ?对于我的哮喘,我该怎么做?如何治疗和管理哮喘 ?邓丽君1953~1995年轻美丽的一代歌坛巨星因哮喘急性发作陨落泰国柯受良1953~2003当年英姿飒爽,完成飞越黄河壶口瀑布的偶像人物最后死于哮喘急性发作支气管哮喘 一个全球性的严重健康问题哮喘是一种全球性的慢性疾患 全球:逾3亿哮喘患者 我国:逾2千万哮喘患者 哮喘患病率及死亡率仍有上升趋势中国哮喘死亡率35%患病率:2.5%哮喘制约了正常生活33%58%79%一年内需要住院失去就业机会不能运动和休闲63%68%74%影响生活方式存在睡眠障碍不能正常体力活动Lai et al. J Allergy Clin Immunol 2003; 111(2) 263-268哮喘急性发作可危及生命哮喘突然发作引起:气胸、呼吸衰竭甚至危及生命哮喘导致严重的经济损失住院花费药费直接花费加强护理初诊治疗急诊上学损失工作量损失间接花费社会保险个人/家庭/社会损失目 录哮 喘 的 危 害什 么 是 哮 喘?如何判断患上哮喘 ?哮喘能否控制 ?对于我的哮喘,我该怎么做?如何治疗和管理哮喘 ?哮喘的本质——气道慢性炎症性疾病 哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道反应性增加,气流受限,引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状可逆性气流受限支气管痉挛气道平滑肌收缩引起管腔狭窄气道高反应性气道慢性炎症气道慢性炎症性疾病炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分共同参与管壁肿胀粘液分泌增加导致管腔狭窄支气管哮喘防治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2008冰山理论:气道炎症是导致哮喘症状的根本原因并持续存在症状海面上浮出的冰山一角代表喘息、胸闷、气短等哮喘症状哮喘控制不仅是哮喘症状控制,更需要长期管理在症状下的慢性炎症气道炎症 海面下的巨大冰体代表了早于喘息发生的气道炎症“此”炎症 非“彼”炎症哮喘炎症病毒或细菌所致的炎症≠无效 抗生素!→哮喘的发病因素有哪些?家族史和个人史:过敏性鼻炎过敏性皮肤病,如湿疹诱发因素:过敏性诱发因素:尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮非过敏性诱发因素:运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸烟、阿司匹林等药物工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘”目 录哮 喘 的 危 害什么是哮喘?如 何 判 断 患 上 哮 喘 ?哮喘能否控制 ?对于我的哮喘,我该怎么做?如何治疗和管理哮喘 ?这是哮喘吗?反复发作的喘息夜间咳嗽运动后咳嗽或喘息接触空气中的变应物或污染物后,发生咳嗽、喘息或胸闷感冒发展到胸部或10天以上未愈不喘的哮喘咳嗽为唯一症状又称咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽) 30秒钟诊断自测题诊断您有咳嗽、喘息和胸闷症状吗? 您有因咳嗽、喘息和胸闷而夜间憋醒吗? 您有因咳嗽、喘息而不能参加运动吗? 您有因咳嗽、喘息而误工误学吗? 您有使用平喘药后咳、喘症状缓解的历史吗?哮喘的核心症状咳嗽 哮喘发作临床症状喘息呼吸困难哮喘必须尽早去医院检查确诊气道无创炎症指标检测肺功能检测过敏状态检测能够评估哮喘严重程度和气流受限的可逆性、变异性,有助于确立哮喘的诊断。 有助于制定环境干预措施和确定变应原特异免疫治疗方案。痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮水平,作为哮喘气道炎症指标,有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案。目 录哮 喘 的 危 害什么是哮喘?如何判断患上哮喘 ?哮 喘 能 否 控 制 ?对于我的哮喘,我该怎么做?如何治疗和管理哮喘 ?哮喘患者?最出色的运动员!谁能想到,贝克汉姆,这位超级球星竟然从小就是一名哮喘病患者。为何哮喘患者贝克汉姆可以承受如此巨大运动量?这个简单的秘诀就是:始终坚持极为规律的药物治疗哮喘患者? 香港歌坛天后!通过积极正规长期的治疗,哮喘并没有影响郑秀文,成为香港歌坛唱跳俱佳的天后哮喘是可以控制的1998年 帮助我们的儿童呼吸2000年 让人人正常呼吸2001年 联合起来战胜哮喘2002年 认识哮喘2003年 重视哮喘,健康生活2004年 重视哮喘,减轻负担2005年 重视哮喘,认识过敏性鼻炎2006年 满足哮喘患者的需要2007年 – 2014年 哮喘是可以控制的世界哮喘日主题2014世界哮喘日LOGO2014年5月6日2007年开始,哮喘日主题恒定为“哮喘是可以控制的”体现了哮喘控制的重要性和紧迫性!哮喘的控制情况如何呢?在亚洲:支气管舒张剂的应用率较低严重哮喘患者中的控制率并不理想吸入性激素的应用率更不尽如人意Lai C K W, de Guia T S, Kim Y Y, et al. Asthma control in the Asia-Pacific region: The asth
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