骨折的院前急救.ppt

. 處理方法 不可強行屈曲或拉直手肘 讓傷者仰臥，傷肢放於軀幹旁 檢查傷肢感覺、活動和血液循環 送院 用三條闊帶固定傷肢 置軟墊於傷肢與身體之間 上臂、前臂骨骨折 (肘部不能屈曲) 處理方法 讓傷者坐下 檢查傷肢感覺、活動和血液循環 送院 用肩懸帶及 橫闊帶固定傷肢 用軟墊保護傷處 手掌及手指骨折 体征 一般骨折徵狀 腫脹、有瘀傷、活動困難 体征 傷處痛楚，呼吸淺速，深呼吸時痛楚加劇 可能： 出現「對抗性呼吸」 有明顯傷口 聽到空氣吸進胸腔的聲音 咳出鮮紅有泡沫的血液 有內出血及休克 肋骨骨折 可能造成貫穿胸部創傷，影響呼吸 複雜性肋骨折 讓傷者半坐臥，側向受傷一方 送院 將軟墊置於傷處與手臂之間 用肩懸帶承托手臂 如有創骨折： 用敷料及膠袋 密封傷口三面 肋骨骨折 處理方法 非複雜性肋骨折 用臂懸帶承托傷側手臂 送院 讓傷者半坐臥， 側向受傷一方 送院 將軟墊置於傷處與手臂之間 用肩懸帶固定傷側手臂，再加橫闊帶以制止胸壁不正常活動 如有創骨折： 用敷料及膠袋 密封傷口三面 如傷者人事不省或呼吸困難 ?置復原臥式 胸部陷傷 處理方法 常見成因 高處墜下 淺水地方跳水 汽車突然變速 背部被重物撞擊 神經線 脊椎骨 椎間盤 脊柱受傷 可能傷及脊髓神經 ? 造成癱瘓或永久損傷 頭部受重擊 交通意外 脊柱曾受傷 急救目標 保护生命 防止脊柱進一步受損 緊急送院 脊柱受傷 体征 頸部或背部傷處痛楚 脊柱扭曲或凹陷，觸痛 肢體出現異常感覺(灼熱、刺痛、麻痺、無感覺) 肢體不能活動自如 大小便失禁 呼吸困難，甚至休克 用頸箍及手 支持傷者頭頸 用柔軟物料支持傷者頸及肩 處理方法 檢查RABC (可用創傷推顎法暢通氣道) 如傷者清醒，囑傷者不要動 穩定及支持頭頸於身體正中位置 俯臥傷者，如胸腹嚴重出血， 可使用徒手滾動方法轉動 用物件支持傷者頸及肩 可戴上頸箍加強穩定性 送院(繼續用手支持頭頸) 脊柱受傷 徒手滾動 6人一起進行 保持頭、軀幹及下肢成一直線 1人發號司令 如滾木頭般將傷者轉動 脊柱受傷 体征 可能無法站立或走動 臀部、腹股溝或腰背感到痛楚 觸痛，活動時痛楚加劇 尿道出血 有尿意，排尿時感困難或痛楚 可能有內出血及休克 盆骨骨折 可能引致嚴重內出血 置軟墊於雙腿間 用闊帶固定雙膝 用窄帶固定雙足 處理方法 讓傷者仰臥，雙腿伸直(可用毛氈墊起膝部) 勸傷者不可小便 用軟墊及繃帶固定傷肢 處理休克 送院 盆骨骨折 盆骨 髖關節 大腿骨 体征 一般骨折徵狀 傷肢縮短及向內旋 兩邊大腿不對稱 如坐骨神經受壓： 小腿及腳部可能有麻痺感覺 腳趾及足踝不能活動自如 下肢骨折(髖關節脫位) 處理方法 作大腿骨折處理 老人常見骨折處 青年人常見骨折處 体征 一般骨折徵狀 傷肢縮短，腳掌向外翻 可能有休克 大腿骨折 急救目標 固定下肢 送院 處理方法 讓傷者躺下，請旁人協助穩定傷肢 抓著傷肢足踝，將小腿沿著骨骼軸心拉直 雙腿中間加軟墊，用繃帶固定傷肢 檢查足部感覺、血液循環及腳趾活動能力 處理休克，蓋暖傷者 送院 大腿骨折 在雙腿中間加軟墊 將傷肢固定於未受傷一側腿旁 骨折處 体征 一般骨折徵狀 膝部鎖住，不能活動 傷處迅速腫脹 膝蓋脫位可導至膝外側隆起 膝部骨折及脫位 急救目標 以最舒適姿勢支持膝部 送院 置軟墊於膝下 用繃帶卷以螺旋形包紮 處理方法 讓傷者躺下，在傷膝下置軟物作支持 膝關節的屈曲應以傷者感到舒適為準 用軟墊包裹膝部，再用繃帶卷包紮 檢查感覺、活動能力及血液循環 送院 膝部骨折及脫位 急救目標 固定傷肢 送院 小腿及足踝骨折 体征 一般骨折徵狀 小腿傷口可能露出斷骨 小腿或踝部腫脹和變形 在雙腿中間加軟墊 骨折處 將傷肢固定於未受傷一側腿旁 處理方法 讓傷者躺下，請旁人協助穩定傷肢 如有需要可割開褲管露出傷口 雙腿中間加軟墊，用繃帶固定傷肢 檢查感覺、活動能力及血液循環 送院 小腿及足踝骨折 處理方法 抬高傷肢 冷敷法 送院 足部骨折 体征 一般骨折徵狀 足部出現瘀傷、腫脹 足部活動不自如 急救目標 減輕痛楚及腫脹 送院 骨折 */39 骨折院前急救 肋骨 脊柱 盆骨 大腿骨(股骨) 膝蓋骨 足掌骨及足趾骨 踝部 顱骨 下頜骨 鎖骨 肩胛骨 上臂骨(肱骨) 腕骨 尺骨 橈骨 ? 前臂骨 胸骨 手掌及指骨 腓骨 脛骨 ? 小腿骨 骨骼系統 骨折的定義 骨骼斷裂 骨骼的功用 人體支架 保護重要器官 肌肉附著骨骼及關節，令身體可以活動 骨髓製造紅血球、白血球及血小板 直接暴力 間接暴力 勞損性骨折 病理性骨折 骨折的原因 骨折的影響 骨折部位 引致 頭顱骨折 腦部受傷 頸部骨折 脊髓神經受損 複雜肋骨骨折 內臟穿破 盆骨或大腿骨折 休克 處理不當