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附件1
托育机构卫生评价申请书
______妇幼保健所:
本单位拟于 年 月开始招生,依据《上海市3 岁以下幼儿托
育机构管理暂行办法》《上海市 3 岁以下幼儿托育机构设置标准(试
行)》等文件的要求,特向您单位申请对我托育机构进行卫生评估。
申请单位地址:
申请单位电话:
申请单位(签章):
申请人:
申请日期: 年 月 日
托育机构卫生评价报告
______托育机构:
根据你方申请,按照《托育机构卫生评价表》对托育机构卫生
评价的基本要求,我单位组织专家于 年 月 日对你单位
招生前的卫生保健状况进行评价。
评价结果: 1.合格 2.不合格
评价意见:
评价单位(签章):
日期: 年 月 日
(此报告一式两份,一份交申请单位,一份由评价单位留存。)
附件2
托育机构卫生评价表
(试 行)
评价 评价 得 备
分值 评价标准
内容 方法 分 注
建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等总
体布局合理,有明确功能分区(2 分)
室外活动场地地面应平整、防滑,无障碍,无尖锐 查看
突出物(3 分) 现场
活动器材安全性符合国家相关规定(2 分)
未种植有毒、带刺的植物(1 分)
室内环境的甲醛、苯及苯系物等检测结果符合国 查验
环境 19 分 家要求(提供有资质检测机构的检测报告) (必达 检测
卫生 项目) 报告
室内空气清新、光线明亮(3 分)
有防蚊蝇等有害昆虫的设施(2 分) 查看
每个班级有独立的厕所和盥洗室(2 分) 现场
每班厕所内有污水池,盥洗室内有洗涤池(2 分)
盥洗室内有流动水洗手装置(必达项目) 查看
盥洗室内水龙头数量和间距设置合理(2 分) 现场
保证儿童1 杯专用,1 人1 巾,一用一消毒 (2 分)
每班有专用水杯架,标识清楚,有饮水设施(2 分)
个人 每班有专用毛巾架,标识清楚,毛巾间距合理(3
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