课件：学习课件第七节_急性胰腺炎病人的护理.ppt

（1）监测：生命体征 血清酶、电解质、血糖 变化 （2）备好抢救用物 （3） 休克抢救 体位、吸氧、建立静脉通道、 补充血容量 （4）ARDS抢救：吸氧、气管切开、 机械通气 考点 重症胰腺炎抢救配合 心理护理 1.加强巡视 2.关心、安慰病人 3.介绍本病的基本知识、治疗方法及效果，消除其紧张、恐惧心理 健康指导 1．疾病知识指导： 积极治疗胆囊及胆道疾病。  2.生活指导：避免暴饮暴食及刺激性食物；防止蛔虫感染；戒除酗酒习惯。 1.急性胰腺炎首发症状是 A腹痛B恶心呕吐C发热D腹胀E黄疸 2.急性胰腺炎病人出现手足抽搦提示病人 A低血钙B低血钾C低血钠 D低血镁 E低血糖 3. 最能提示出血坏死胰腺炎的表现 A上腹痛向腰被放射 B两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑 C上腹部压痛。反跳痛 D频繁呕吐 E黄疸 执业护考相关测试 7 4.急性胰腺炎恢复禁食病人每日应补液 A500-1000ml B1500ml C2000-3000ml D3500ml E4000ml以上 5.缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用药物 A阿托品 B哌替啶C吗啡D地西泮E山莨菪碱 6.急性胰腺炎属于 A感染性疾病 B遗传性疾病 C内分泌疾病 D免疫性疾病E自身消化疾病 7.西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是 A胆道疾病B胰管阻塞 C酗酒和暴饮暴食 D十二指肠和周围疾病E腹部手术 8.我国急性胰腺炎最常见到病因是 A胆石症 B腹腔手术 C暴饮暴食 D酗酒E 十二指肠乳头病变 课堂小结 急性胰腺炎是胰腺自身消化的化学性炎症。 主要症状是腹痛，重症胰腺炎表现严重，并有休克、腹膜炎、Grey—Turner征、 Cullen征、低血钙，死亡率高。 禁食及胃肠减压是最基本的治疗方法。 还可用H2受体拮抗剂、生长抑素、抑制胰酶活性药、镇痛药、抗生素等 护理重点是饮食护理、腹痛护理。 考点 作业布置 患者，男，36岁，参加婚礼大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛向左腰部放射6小时，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不减轻，无腹泻． 检查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，左中上腹压痛。血清淀粉酶900 U/L（Somogyi单位） 病例分析 1.为什么诊断该病人是急性胰腺炎？ 2.诱因是什么？ 3.急性胰腺炎病人可能出现的临床表现？ 4.如何对本病人进行健康指导？ 病例分析 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第四章 消化系统疾病病人的护理第七节 急性胰腺炎病人的护理 李杰 急性胰腺炎病人的身体状况；主要护理诊断及合作性问题；一般护理；病情观察；重症急性胰腺炎的抢救配合和健康指导。 重点 重症急性胰腺炎的抢救配合。 难点 在学习过程中注重从胰腺的功能理解急性胰腺的身体状况，区别轻症、重症急性胰腺炎，培养分析和解决问题的能力 注意 概 述 1 护理评估 2 护理诊断及合作性问题 3 护理目标 4 护理措施 5 护理评价 6 主要内容 3 执业护考相关测试题 7 1 概念 临床表现 病因 发病机制 1 概 述 1 概 述 1 胰腺解剖生理知识回顾 概念 急性胰腺炎概念 是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起的胰腺组织自身消化的化学性炎症。 病理分型： 水肿型 出血坏死型 病因 胆道疾病 国内主要病因 暴饮暴食酗酒 欧美主要病因 十二指肠乳头病变 药物 病因 胰管梗塞 考点 胆结石 胆石嵌顿 发病机制 胆道炎症致Oddi括约肌松弛 胆道蛔虫 十二指肠乳头水肿 肝胰壶腹梗阻 十二指肠乳头水肿 胆囊 胰腺 Oddi括约肌痉挛 1 结石 十二指肠液肠激酶、组织液激活胰酶 Oddi括约肌松弛3 2胰管阻塞 胰 胆 5 健康史 身体状况 辅助检查 治疗要点 心理-社会状况 护理评估 2 健康史 重点询问有无: 急、慢性胆道疾病史 胰、十二指肠病史 酗酒和暴饮暴食 腹部手术与创伤 内分泌与代谢疾病 身体状况 1.症状 1）腹痛 首发症状 时间：餐后1-2h突发 性质: 钝痛、绞痛，持续性，阵发加剧 部位：中上腹，腰背部放射 缓解方式：坐位或前屈位减轻 考点 3）发热 5）、水、电解质、酸碱平衡紊乱 4）休克 2）恶心、呕吐 考点