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手术分级管理实施方案
由于手术分级管理难以落实,更为了规范手术分级管理,严防医疗纠纷的发生,所以应当加大手术分级管理的监管力度,经院办公会讨论决定,具体事实如下:
1、新获得执业医师资格的临床医师,先参加省急救中心的为期三个月的急救培训,结业后,在本科内完成住院医师规范化培训。
2、参与手术者先从第二助手做起,至少累计满15例以后方可成为第一助手,在本院做相同手术的第一助手满50例次,方可申请独立开展此手术。具备条件者提出申请,根据科室内各主刀医师的意见讨论同意,最后经医院管理小组讨论通过,授予其资格。
3、一、二、三级手术编码分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,手术医师书写手术记录时,必须按编码所对应的手术名称书写,以利监管。如有越级手术者,给与重罚,并延长晋升时间。
手术分级管理规定
根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求,为了加强医院安全管理,按照医院功能执业要求,特制定。
一、分类原则
1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目,根据科室专业特点,界定手术类型。
???? (1)甲类:疑难复杂手术类。 HYPERLINK /
???? (2)乙类:大手术类。
???? (3)丙类:中手术类。
???? (4)丁类:小手术类。
2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求,界定手术范围。
???? (1)主(副)任医师:可完成甲、乙、丙、丁类手术。
???? (2)主治医师:可完成乙、丙、丁类手术。
???? (3)医师:可完成丙、丁类手术。
???? (4)助理医师(医士):手术助手,可在上级医师参与指导下,完成丁类手术。
二、基本要求
??? 1、原则上甲类及医疗机构执业许可核准以外的乙、丙、丁类手术,转上级 HYPERLINK /yiyuan/beijing/list.htm \t _blank 医院诊治。
2、任何科室和个人不得擅自开展超出核准相应范围的手术治疗活动。
??? 3、若遇特殊(急诊)情况,超范围进行手术,必须及时报请上级医师会诊,给予指导协助完成。
三、手术分类
1、外科系统
分类
专业
手术名称
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甲
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类
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甲
?
类
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普
外
(1)全胃切除术、 HYPERLINK /jibing/weiai.htm \t _blank 胃癌扩大根治术。
(2)肝切除术。
(3) HYPERLINK /jibing/yixianai.htm \t _blank 胰腺癌根治术。
(4)胆道再次手术。
(5)腹主 HYPERLINK /jibing/dongmailiu.htm \t _blank 动脉瘤切除术。
(6)动脉瘤切除术。
(7) HYPERLINK /jibing/jiazhuangxianai.htm \t _blank 甲状腺癌、甲状旁腺切除术。
(8)腹腔 HYPERLINK /jibing/zhongliu.htm \t _blank 肿瘤联合3种以上脏器切除术。
(9)新开展手术。
(10)诊断不明探查术。
心
胸
外
(1)各种心脏及大血管 HYPERLINK /jibing/neike/list.htm \t _blank 疾病矫治手术。
(2)心脏瓣膜置换及成形术。
(3) HYPERLINK /jibing/zhudongmailiu.htm \t _blank 主动脉瘤手术。
(4)冠状动脉搭桥术。
(5)纵隔瘤切除术。
(6)新开展手术。
(7)诊断不明探查术。
神
经
外
(1)经幕上、下入路各种手术。
(2)肾上腺髓质或脑内黑质移植术。
(3)新开展手术。
泌
尿
外
(1) HYPERLINK /jibing/shenyizhi.htm \t _blank 肾移植术。
(2)肾上腺、肾血管手术。
(3)新开展手术。
(4)诊断不明探查术。
烧
伤
外
(1)异体皮开窗、自体皮嵌入术。
(2)血管移植、皮瓣覆盖术。
(3)血管吻合、皮瓣移植术。
(4)自异体皮移植术。
(5)新开展手术。
骨
伤
科
(1)关节置换术。
(2)血管蒂指(趾)再造术。
(3)断肢(指、趾)再植术。
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乙
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类
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乙
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类
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普
外
科
(1)甲类手术以外的肝、胆、脾各种手术。
(2)胃、十二指肠手术。
(3)肝脾损伤手术。
(4)结肠、直肠各种手术。
(5)甲类手术以外的甲状腺、甲状旁腺手术。
(6)乳癌根治术。
(7)各段肠癌根治术。
心
胸
外
(1)心包部分切除术。
(2)房、室缺修补术。
(3) HYPERLINK /jibing/dongmaidaoguanweibi.h
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