踝肱指数检测规范.pdf

’ （总#!’ ）《中国医刊》,- 年 第# ! 卷 第# 期 综述 ’ ! ! ! 踝肱指数检测规范 杨士伟，胡大一（北京大学人民医院心内科，北京 !## ） $%# ! #’ ’ ’ ’ 文献标识码：(’ ’ ’ ’ 文章编号：!) * !+ （,- ）# * ,% * , 中图分类号： ［E ］ ’ ’ 踝肱指数（./012 34.567.1 7/829 ，(:; ），又称踝臂 措施。操作者间误差应小于!%F 。测量人员应选 指数（./012 .4 7/829 ）、=7/?4 指数（=7/?4 7/829 ）或 择合适的体位，手可搭在患者的臂部或踝部，以便做 踝肱压力指数（./012 34.567.1 @42A42 7/829 ），是踝动 到： 超声探头保持平稳； 方便在相应部位探寻动 ! 脉（胫后动脉或足背动脉）与肱动脉收缩压的比值。 脉； 舒适、匀速地充气和放气； 清晰地看到水银柱 # $ (:; 并非新鲜事物，早期主要用于检测下肢外周动脉 高度或刻度盘上指针的位置； 清楚地听到血流声音； % 疾病（@247@624.1 .4B247.1 872.2 ，C(D ），(:; E 对诊 及时记录。 # 断C(D 的敏感性和特异性分别为E%F 和EEF ［!］，被 $ 受检者 ［, ］ 认为是诊断C(D 的最佳无创指标 。近年来，人们发 受检者取平卧位，双手掌面朝上，双足稍外旋，臂 现(:; 降低是心、脑血管事件的独立危险因素，还是 部、踝部和足部充分暴露，但注意保持环境温暖。测量 总死亡率和心血管死亡率的强预测因子［G H - ］。因此， 前嘱患者安静、放松地休息至少% 分钟。测量前数小 (:; 不仅可用于诊断C(D ，还可用于动脉粥样硬化性 时内不要吸烟、饮酒、喝茶或咖啡。测量前还应排空膀 疾病的危险分层，具有重要的临床应用价值，在流行病 胱。 (:; 的测量值受 学研究中也被广泛采用。研究发现， % 检测环境 多种因素影响，检测过程必须规范化。本文在文献回 环境整洁、舒适，保持一定的温度和湿度，避免噪 顾的基础上，结合笔者在近期完成的一项(:; # E 音。理想情况下，每个患者的检测环境应大致相同，减 的横断面调查过程中的体会，就(:; 的规范化检测进 少环境对受检者的影响。 行探讨。 检测技术 ! 检测仪器 ! 检测前准备 通常采用连续波形多普勒超声仪测量(:; ，主要 （! ）向患者简单介绍检查目的，告知患者注意事 包括以下部件： 项及检查过程类似于普通血压测量，不同之处在于用 多普勒超声：频率% H !IJK ，配备扩音器或耳机 多普勒超声仪代替听诊器测量四肢血压。 以代替听诊器听诊血流声音。 （, ）选择恰当的体位，休息数分钟。 测压计：通过水银柱高度和刻度盘上指针的位置 （G ）准备好记录纸和笔