课件：病房高血压健康教育讲座.ppt

* * * * * 詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 高血压治疗目标 1、普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下 2、老年收缩期高血压患者的收缩压降至150 mmHg以下 3、年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下 4、如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低 选择降压药物的原则 ●“一个中心” 终身服药 ●“两个基本点” 长效好于短效 服药时间合理 ●“三个代表” 平稳降压； 保护器官； 联合用药。 药物治疗无好坏 适合自己最关键 主要降压药物种类(Antihypertensive medicine ) 利尿剂 ? 阻滞剂 钙拮抗剂 ACE 抑制剂 血管紧张素 II受体拮抗剂 ? 阻滞剂 固定剂量复方降压制剂 利尿药(Diuretics) 药名 剂量\分次/天 主要不良反应 噻嗪类利尿药 双氢氯噻嗪 12.5-2 mg QD 血钾?钙?胆固醇?糖?尿酸?? 氯噻酮 12.5-2 mg QD 血钾?钙?胆固醇?糖?尿酸?? 吲达帕胺 1.25-2,5 mg QD 血钾? 袢利尿药 布美他尼 0.5- 4 mg BID,TID 血钾? 呋噻米 40-240mg BID,TID 血钾? 保钾利尿药 阿米洛利 5-10 mg QD 血钾? 螺内酯 25-100mg QD 血钾?男性乳房发育 氨苯蝶啶 25-100mg QD 血钾?? ? 阻滞剂(Beta blockers) 药名 剂量\分次/天 主要不良反应 普萘洛尔 30-90 mg BID,TID 支气管痉挛,心功能抑制 美托洛尔 50-100mg QD 支气管痉挛,心功能抑制 阿替洛尔 12.5-50mg QD,BID 支气管痉挛,心功能抑制 倍他洛尔 5-20mg QD 支气管痉挛,心功能抑制 比索洛尔 2.5-10mg QD 支气管痉挛,心功能抑制 钙拮抗剂 (CCB) 作用机理：通过阻滞细胞外钙离子进入血管平 滑肌细胞内，减弱兴奋－收缩耦连，降低阻力血管的收缩反应性。 适应症：　各种程度的高血压，老年高血压，收缩期高血压，稳定型心绞痛，周围血管病。 钙拮抗剂(CCB) 药名 剂量\分次/天 主要不良反应 硝苯地平 15-30mg TID 水肿,头痛,潮红 缓释片\胶囊 10-20mg BID 水肿,头痛,潮红 控释片\胶囊 30-120mg QD 水肿,头痛,潮红 尼群地平 20-60mg BID,TID 水肿,头痛,潮红 尼卡地平 60-90mg BID 水肿,头痛,潮红 尼索地平 20-60mg QD 水肿,头痛,潮红 非洛地平缓释片 2.5-5mg QD 水肿,头痛,潮红 氨氯地平 2.5-10mg QD 水肿,头痛,潮红 拉西地平 4-4mg QD 水肿,头痛,潮红 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 作用机理：抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素II 生成减少，并抑制缓激肽降解。 适应症：　心力衰竭，心肌梗死后，