课件：医学课件全身炎症反应综合症与多器官功能障碍（与）.pptx

全身炎症反应综合征与 多器官功能障碍 (SIRS and MODS);第一节 概述;1. 全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS） ;2. 多器官衰竭 ( multiple organ failure, MOF) 多系统器官衰竭（multiple system organ failure, MSOF） ; 从早期轻度器官功能障碍到晚期器官功能 衰竭的进行性动态过程。 本质：全身炎症反应综合征(SIRS)进行性 发展的严重结局。 MOF初期，器官功能减低，此亚临床表现 往往被忽视。应采取积极措施，挽救患者 生命。;3. 多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS ）;●;1. 感染性因素（内毒素） 占有率：70% 致病菌：大肠杆菌、绿脓杆菌 年龄因素： 老年-肺部感染 青壮年-腹腔脓肿或肺部感染;●;;●;SIRS的诊断标准 （1）体温 38℃ 或 36℃； （2）心率 90次/分； （3）呼??? 20次/分 或PaCO2 4.3kPa (32mmHg)； （4）白细胞计数 12×109/L，或4.0×109/L， 或幼稚粒细胞 10%。;三、SIRS的发生、发展过程;3、SIRS/CARS失衡阶段 代偿性抗炎反应综合症 ( compensatory anti-inflammatory response syndrome ( CARS): 由抗炎介质的大量释放引起的免疫功能的抑制及对感染的易感性的增高.;SIRS过强则导致炎症反应失控，使细胞因子由保护作用转为损伤性作用，局部组织及远隔器官均遭到损伤而导致MODS。 CARS过强导致全身免疫功能严重低下，引发全身性感染而导致MODS。 当SIRS与CARS同时存在又相互加强，则会导致炎症反应和免疫功能更为严重的紊乱，对机体产生更强的损伤，称为混合性拮抗反应综合症 (mixed antagonist response syndrome, MARS);炎症细胞的活化 炎症介质大量释放 促炎介质/抗炎介质平衡失调; 炎症细胞：中性粒细胞、单核-吞噬细胞、血小板、 内皮细胞。;炎症细胞的激活; 肠屏障功能受损及细菌移位 细菌移位：细菌透过肠黏膜侵入肠外组织的过程。 这样的感染来源于肠道，所以称为肠源性感染，接下来的机制即内毒素的全面启动作用。 ;;细胞因子泛滥：TNF-α、IL-1、2、6、8、IFN、 IL-5、12、17、集落刺激因子、趋化因子 。;;;一、分型 二、机体主要器官的功能和代谢障碍;一、分型（有几个器官衰竭高峰）; ; 1、肺功能障碍;2、肝功能不全; ; ; 4. 消化系统功能障碍; 5. 心功能障碍;早期心排出量可增加 早期全身血管阻力可降低 左、右心室射血分数降低 左室收缩期末及舒张期末容量增加 心室每搏功正常或降低 TNF在心肌抑制中可能起主要作用;;THANK YOU;后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析;主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 ;感谢您的观看和下载