课件：肺癌中西医结合治疗策略.ppt

瘀毒是引发肺癌重要因素，是肿瘤生长转移的病理基础 治疗时充分考虑肿瘤“瘀毒”的特性 加入解毒之品，如白花蛇舌草、白英、土茯苓、半枝莲等 加入活血化瘀之品，如赤芍、莪术、三七、炮山甲等 中医药治疗肺癌获得值得关注的疗效，在缓解症状，改善生活质量，延长生存期方面发挥特色 肺癌是一种全身性疾病，中医治疗既考虑局部，又采取扶正培本方法，对改善患者局部症状和全身状况都具有重要意义 根据肿瘤不同阶段合理利用现有的中医治疗手段，包括口服、静点、灌肠、外敷、针灸等对患者进行综合治疗 中药不是“神药”，目前没有发现任何一种中药可以直接治愈癌症 新内容 消化道反应 骨髓抑制 放射性肺炎 酪氨酸激酶抑制剂所致皮疹 癌性疼痛 外周神经毒性 …… 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * IPASS研究作为一个里程牌，已经把肺癌研究划分成了两个时代，足见IPASS结果的巨大影响力，也难怪其结果顺利发表在影响因子高达47分的新英格兰医学杂志上 * * * * 西 医 治 疗 根据病人机体状况，特别是免疫功能状况、肿瘤发生部位、病理类型和异质性、基因表达及受体情况以及发展趋向，合理、有计划地应用现有各种手段，提高治愈率和病人生活质量 内科：提高治愈率/疾病控制率和病人生活质量 综合治疗（2013年） 外科治疗 最适宜进行手术的肺癌，Ⅰ期、Ⅱ期、部分经过选择的ⅢA期（如T3N1M0 ） 放射治疗 局部治疗手段；辅助治疗手段；姑息治疗手段 化学治疗 新辅助化疗；辅助化疗；根治性化疗；姑息性化疗； 局部化疗；增敏化疗 靶向治疗 化 学 治 疗 二十世纪八十年代开始，化疗进入临床应用 有效延长了肺癌患者的生存期，是晚期肺癌有效的治疗方法 烷化剂类：CTX、IFO、BCNU等 抗代谢类：MTX、5-Fu、GEM、PEM等 抗生素类：ADM、EPI、BLM、MMC等 植物碱类：VCR、NVB、PTX、DOC、CPT-11等 酶 类：ASP等 激 素 类：TAM、Prednisone等 杂 类：CDDP、CBP、DTIC、OXP等 化学药物(结构分类) 阻止DNA合成 双氟脱氧胞苷(健择、Gemcitabine、GEM) 培美曲塞（力比泰、Pemetrexed、PEM） 顺铂（诺新、Cisplatin、CDDP ） 卡铂（碳铂、Carboplatin、CBP） 抑制纺锤体功能 长春瑞滨(诺维本、Navelbine、NVB) 紫杉醇(泰素、Paclitaxel、Taxol、PTX) 紫杉特尔(泰素帝、Decataxel、Taxotere、DOC) 拓扑异构酶抑制剂 伊立替康(艾力、Innotecan、CPT-11) 拓扑替康(和美新、Topotecan、TPT) 依托泊苷（威克、Etoposide、VP-16） CELLLIFE CYCLE 化学药物(机制分类) 化疗药物不良反应 胃肠道反应 骨髓抑制 心、肺毒性 肝、肾功能损害 神经毒性 泌尿生殖系统毒性 皮肤粘膜损害 局部刺激、静脉炎 过敏及其它不良反应 非小细胞肺癌 姑息化疗（晚期NSCLC） 一线化疗 标准方案：含铂两药方案 常用方案：TP、 DP 、NP 、 GP 、 PP（q21d） 疗效：PR15%-36%；中位PFS4-6个月；总OS 8-11月 维持治疗 常用方案：DOC 、PEM 、GEM 二线化疗 DOC 、PEM、GEM 化学治疗进展：注重组织学类型 2008年Scagliotti等报告了JMDB研究（第一项显示不同病理类型NSCLC患者生存差异的前瞻性Ⅲ期临床研究（一线治疗））亚组分析： 腺癌PEM+CDDP OS优于GEM联合CDDP (12.6个月vs10.9个月）； 大细胞癌PEM+CDDPOS优于GEM联合CDDP（10.4个月vs6.7个月）； 鳞癌相反GEM联合CDDPOS优于PEM+CDDP （10.8个月vs9.4个月） 化学治疗