课件：在肝硬化和胃食管静脉曲张诊治中的应用进展.ppt

脾肾静脉分流 脾肾静脉分流 交通支明显增粗，门静脉主干未见增粗 肝硬化 门脉高压 移植前评估 肝移植肝脏体积测量 肝移植肝脏体积测量 活体肝移植供体肝脏体积测量 肝占位切除后囊肿形成 穿刺引流 肝占位切除后囊肿形成 穿刺引流 肝脓肿穿刺 肝脓肿穿刺引流后 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * 肝静脉包括左中右三条肝大静脉和肝后面直接注入下腔静脉的肝短静脉。 * 术前显示门脉高压及其侧枝循环形成的情况有助于判断肝硬化程度 * 在我国肝移植受体中肝炎后肝硬化占绝大多数，对于此类患者术前应仔细观察是否合并有早期肝癌或小肝癌，对于围手术期治疗方案和手术计划的制定都有很重要的意义。 * 门静脉血栓在CT 图像上表现为血管腔内部分或全部低密度改变，动态增强无明显改变，一般没有明显的血管增粗现象。 * * * * 门脉高压 食管下端、胃底静脉曲张，经增粗的胃左静脉回流入门脉 门脉高压 食管下端、胃底静脉曲张，经增粗的胃左静脉回流入门脉 门脉高压 胃底静脉呈蚯蚓状曲张，经增粗的胃左静脉回流入门脉 门脉高压 食管下端、胃底静脉曲张 门脉高压（栓塞术后） 胃底静脉曲张栓塞术后，左肾分流道开放 门脉高压（栓塞术后） 胃底静脉曲张，分别经增粗的脾静脉、胃左静脉回流入门脉 肝硬化相关疾病 肝硬化合并小肝癌 右肝巨块型肝癌 门静脉癌栓 门脉血栓形成 肝 癌 门静脉癌栓形成致门脉高压，侧枝开放 肝 癌 门静脉癌栓形成导致门脉高压，侧枝开放 胃左静脉增粗，肠系膜上静脉栓塞 胃左静脉增粗，肠系膜上静脉栓塞 同一病人 门静脉海绵样变 门脉高压，脾静脉瘤样扩张 门静脉海绵样变 门脉高压，侧枝开放 血吸虫性肝硬化 血吸虫性肝硬化 门脉高压，脐静脉侧枝开放 血吸虫性肝硬化 门脉高压，脐静脉侧枝开放 血吸虫性肝硬化 门脉高压，脐静脉侧枝开放 重症胰腺炎病史 脾静脉闭塞，导致局部门脉高压， 胃周静脉曲张 同一病人 胰头癌病史 脾静脉受压，导致局部门脉高压，侧枝开放 胰体癌病史 脾静脉受压，导致局部门脉高压，侧枝开放 同一病人 胰腺癌病史 脾静脉受压，导致局部门脉高压，侧枝开放 胰尾癌肝转移病史 门静脉，肠系膜上静脉，胃左静脉增粗 同一病人 CT在肝硬化治疗中的应用 胃底－左肾静脉分流 胃底－左肾静脉分流 脂肪浸润，不均匀分布 肝硬化,脾肿大 肝硬化病史 肝脏缩小，脾脏增大，侧枝开放 肝硬化病史 巨脾，侧枝开放 巨脾脾梗死 2004－02－11 2004－03－09 2004－08－13 2004－02－27 肝硬化,脾肿大 先天性胆管扩张 门脉高压，侧枝开放 门脉高压，侧枝开放 先天性胆管扩张 腹水，胆囊外移，右叶、左内叶萎缩 门脉高压侧枝循环 肝硬化门脉高压侧枝循环开放食道胃底静脉曲张 门脉高压，侧枝开放 门脉高压，侧枝开放 食管下段 静脉曲张 门脉高压，食管下端胃底静脉曲张 门脉高压，食管下端静脉曲张 门脉高压，食管下端静脉曲张 门脉高压，食管下端静脉曲张 门脉高压，胃底静脉曲张 门脉高压，胃底静脉曲张 门脉高压，脐静脉曲张 门脉高压，脐静脉曲张 门脉高压，脐静脉曲张 门脉高压，脐静脉曲张 门脉高压，胃左静脉扩张 门脉高压，胃左静脉扩张 门脉高压，胃左静脉扩张 门脉高压，胃左静脉扩张 门脉高压 门脉血栓形成 门脉高压 食管下端、胃底静脉曲张，门脉系统血栓形成，腹腔众多侧枝血管开放 CT在肝硬化和胃食管静脉曲张诊治中的应用进展 上海交通大学医学院附属瑞金医院 放射科 陈克敏 近年来，医学影像学发展相当迅速，包括CT、MR、PET和超声等，其成像速度已越来越快，图像分辨率则越来越高。影像医学已从单纯的形态学诊断，逐渐向形态功能及分子影像学方面发展，与临床各学科的交叉和结合也越来越紧密。 在肝硬化和胃底、食管静脉曲张的诊断和治疗中，影像医学的参与已越来越多，对于进行综合诊断、疾病程度的评估、治疗后疗效观察和随访均有重要作用。其与内镜检查和实验室检测之间具有很好的互补作用。 CT和MR的优势 均为无创性检查 大体解剖显示良好，分辨率高 可作多平面成像，进行多方位观察 可作CT和MR血管成像 由于CT具有成像速度快，空间分辨率高，受呼吸和运动的影响小，检查很少受抢救设备限制，检查范围广等特点，因此对于危重和急诊病人