课件：《药理学》专科课件-22作用于血液及造血系统的药物.ppt

【不良反应】  维生素K1静注过快可致面红、出汗、胸闷甚至血压剧降，以肌注为宜 ；K3可诱发G－6－PD缺乏者溶血 ；K3、K4可致新生儿、早产儿溶血、核黄疸及高铁血红蛋白血症。 1.抑制纤溶酶原激活因子,从而抑制纤溶酶的形成,使纤维蛋白不能溶解而止血 。2.适用于纤维蛋白溶解活性增高（纤溶亢进）的出血，如DIC后期、产后出血及肺、肝、胰、前列腺等手术后出血。3.用量过大可产生血栓、诱发心肌梗塞。 （二）抗纤维蛋白溶解药 氨甲苯酸(PAMBA）、氨甲环酸（AMCHA）等。 第五节 抗贫血药 贫 血 循环血液中红细胞数和血红蛋白含量低于正常。 贫血的类型有： 缺铁性贫血 铁剂 巨幼红细胞性贫血　 叶酸和维生素B12 再生障碍性贫血 骨髓造血功能降低 铁 剂 药理作用 血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶、金属黄素蛋白酶的组分 体内过程 1. 吸收：十二指肠及空肠上段 Fe3+还原为Fe2+ 酸性环境促吸收 体内铁的存储影响吸收 2. 与转铁蛋白结合 受体 识别 胞饮 临床应用 1.各种原因造成的缺铁性贫血 2.首选口服铁剂：硫酸亚铁， 枸橼酸铁胺糖浆 3.静脉给药：右旋糖酐铁 【制剂类型及选用】1．硫酸亚铁片:吸收率高,适用于一  般人的轻.中度缺铁性贫血。2．枸椽酸铁铵糖浆:吸收率低但刺激 小,用于不能吞服片剂的小儿。3．右旋糖酐铁针剂:适用重症患者或  口服不能耐受或无效者。 不良反应1.口服以胃肠反应多见,饭后服可减轻；2.肌注可致局部刺激疼痛；3.过量可致的中毒。小儿误服1克以上  可引起急性中毒（呕吐、腹泻、休 克等）,2克以上可引起惊厥、死亡。  特殊解毒剂:去铁胺。 临床应用 1.巨幼红细胞性贫血：叶酸为主+VB12 2.预防性给药：妊娠 3.慢性溶血性贫血：叶酸缺乏 4.应用甲氨喋呤、甲氧苄啶后的解救：甲酰四氢叶酸钙 叶酸 folic acid 维生素B12 体内过程 1.在胃内与内因子结合，免受消化 2.进入空肠由肠粘膜吸收 3.与运钴蛋白结合，运送到肝及其他组织 临床应用 1. 巨幼红细胞性贫血： 2. 恶性贫血 内因子缺乏 VB12为主+叶酸 3.神经系统疾病、肝病的辅助治疗  右旋糖酐：根据分子量分为中、低和小分子量右旋糖酐三种。 【作用和用途】1．扩充血容量： 分子量大不易透出血管外,产生胶体渗透压，组织间水分转移至血管内而扩容。用于低血容量性休克，以中分子量为佳。 第六节 血容量扩充药 2.渗透性利尿作用：低分子或小分子量右旋糖酐易从肾小球滤过而不被肾小管重吸收, 可防止急性尿闭。 3.阻止红细胞和血小板聚集:低分子量右旋糖酐可附着于红细胞和血小板表面,阻止红细胞和血小板聚集,具有改善微循环,用于防止DIC形成和血栓栓塞性疾病，如脑血栓形成和心肌梗塞。小分子量作用更强。 【不良反应】少,偶有过敏反应,以分子量大者多见。  后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * 第二十二章 血液与造血系统用药 凝血 纤溶 抗凝血 抗纤溶 血液流动性 凝血 纤溶 血栓 出血 凝血过程：三阶段 Χ Χ a 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 抗凝血药 抗血小板药 纤维蛋白溶解药 血栓栓塞性疾病 促凝血药 出血性疾病 营养不良 生长因子、维生素及矿物质缺乏 贫血 第一节 抗凝血药 第六节 血容量扩充药 第五节 抗贫血药 第四节 促凝血药 第三节 纤维蛋白溶解药 第二节 抗血小板药 干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物。 第一节 抗凝血药 体内外抗凝血药 ---肝素 体内抗凝血药 ---香豆素类 体外抗凝血药 ---枸橼酸钠 肝素(Heparin): 多由肺提取,为一种粘多糖硫酸酯。 结构特点： 1.带大量负电荷 2.强酸性 口服无效，只能i.v . 不易透过胎