课件：学习课件第六章_医院感染的预防与控制.ppt

预习题 1.何谓生命体征？观察生命体征有何意义？ 2.何谓体温？体温动态平衡的意义？ 3.体温是如何产生的？人体散热的方式有哪些？当人体处于20℃、38℃的环境中散热的方式有什么不同 4.人体属于恒温动物，通过哪些调节机制来维持体温的恒定？ 5.发热的原因，发热对机体的影响有哪些？对高热患者的护理要点？ 6.何谓体温过低？体温过低的原因及对机体的影响，护理要点？ * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * * 图7-1揉搓双手 * 图7-2无菌持物钳浸泡在消毒液中 * 图7-6无菌包包扎法 * 图7-8治疗巾纵折法 图7-9治疗巾横折法 * 图7-16取避污纸法 * * 【目的】 保持无菌物品的无菌状态 【评估】 操作区域和无菌包 【用物准备】 无菌包：内包无菌治疗巾、敷料、器械等 无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域 治疗盘、记录纸、签字笔 无菌包的使用 无菌包包折法 【注意事项】 打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 【目的】形成无菌区域以放置无菌物品，供治疗护理用 【评估】操作区域和操作盘 【用物准备】 无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品 治疗盘、记录纸、签字笔 （治疗巾折法：纵折法、横折法 ） 铺无菌盘 * 【注意事项】 铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞 铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面 无菌包避免潮湿 无菌盘有效时间不超过4小时 【目的】供无菌操作使用 【用物准备】 无菌溶液、启瓶器、弯盘 盛装无菌溶液的容器 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔 取无菌溶液 【注意事项】 取药前仔细检查、核对 开瓶时手不可触及瓶口和瓶塞内面 倒溶液时，勿沾湿瓶签，勿使瓶口接触容器口周围 不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液 已倒出的溶液不可再倒回瓶内 已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时 【目的】 在进行严格的医疗护理操作时确保无菌 效果，保护患者和医护人员免受感染 【评估】 操作环境和无菌手套的型号与有效期 【用物准备】 无菌橡胶手套 弯盘 戴、脱无菌手套 【注意事项】 选择合适手掌大小的手套尺码； 注意修剪指甲以防刺破手套； 戴手套时，防止手套外面（无菌面）触及任何非无菌 物品，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手 套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面； 发现手套有破损，应立即更换； 戴手套后始终双手保持在腰部或操作台面以上视线 范围； 操作结束后如果有血或污染严重，应先冲洗 脱手套时应翻转脱下，避免强拉 * 复习题 1.下列情况是否符合无菌技术操作原则？为什么 （1）使用已灭菌三周的导尿包。 （2）潮湿的无菌包，晾干后使用。 （3）铺无菌盘，将上层无菌巾扇形折叠，开口边向内。 （4）用棉签蘸取无菌瓶内溶液拭伤口。 （5）取无菌镊时，镊尖端向上。 （6）用已戴手套的手碰另一手套的外侧面。 第四节 隔 离 技 术 一、概 述 隔离(isolation) 概念：将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。 目的：切断感染链中三者的联系，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散 。 * （一）隔离区域的划分及隔离要求 工作区的划分 1、清洁区：凡病人不进入、未被病原体污染的 区域，如治疗室、值班室等 2、半污染区：有可能污染的区域，如医护办公 室、病区内的走廊等。 3、污染区：病人直接或间接接触的区域，如病 房、患者洗手间等。 * （二）传染病区隔离单位的设置 ﹡传染病区应与普通病区分开，远离公共场所 ﹡传染病区由隔离室和其他辅助房间构成 ﹡传染源、非传染源使用不同的出入口：入口处有更衣换鞋的过渡区、备有隔离衣、口罩、帽子、手套等；出口处有洗手、处理废弃物的装置 ﹡同种病人同住一室，单间用于未确诊、已确诊混合感染或危重病人具强烈传染性者 * 二、隔 离 原 则 1、隔离标志明确，卫生设施齐全 2、进出隔离室符合要求 3、分类处理隔离室内物品 4、每日消毒隔离室环境 5、加强隔离患者心理护理 6、掌握解除隔离的标准 7、加强终末消毒处理：病人、个人用物、病室单位 * 三、隔离种类及措施 * 隔离措施 严密隔离 接触隔离 呼吸道隔