课件：学习课件第十二章食源性疾病.ppt

* * 1.理化性质 常见亚硝酸盐有亚硝酸钠和亚硝酸钾，白色和嫩黄色结晶，呈颗粒分装，无臭，无味，以溶于水。 2. 毒性 强毒型，生物半衰期24h，0.3~0.5g中毒，1~3g致人死亡。 亚硝酸盐食物中毒 * * 3.发病机制 常因食用硝酸盐、亚硝酸盐含量较高的食物，或误将亚硝酸盐当作食盐食用后所致。常见原因： 3.1蔬菜中亚硝酸盐含量过高 蔬菜的硝酸盐 硝基还原酶 亚硝酸盐 腐烂变质、放置过久的蔬菜及腌制不够充分的咸菜含有大量亚硝酸盐。 * * 亚硝酸盐外形与食盐相似，易误当食盐使用 3.3误食 3.4作为食品添加剂过量使用 3.4过量饮用苦井水 国内肉类制品的亚硝酸盐含不合格率平均达到24.3% 。 3.2 胃酸下降 某些儿童胃酸浓度下降，使胃肠道内还原菌大量繁殖。 * * 4.中毒机制 Hb（Fe2＋） MHb（Fe3＋） 亚硝酸盐 血红蛋白失去携氧功能 机体组织缺氧 * * 5.临床表现 潜伏期短，随亚硝酸盐摄入量而定 误食纯亚硝酸盐约10min发病 大量食用蔬菜所致中毒约1h～3h 临床表现 口唇、指甲及面部紫绀伴有四肢冷、心率快，头晕、头痛、出汗等缺氧症状，偶有腹痛、腹泻、呕吐。 呼吸困难、昏迷、惊厥或呼吸麻痹、循环衰竭死亡 * * 4.防治措施 特效解毒（美蓝1~2mg/kg），静注 Hb（Fe2+） 亚硝酸盐等MHb形成剂 MHb （Fe3+） 小剂量美蓝 （1～2mg/kg） * * 为什么不用大剂量美蓝？ 美蓝（亚甲蓝）兼有氧化作用和还原作用 因难以确定剂量，故轻度中毒时，一般不用美蓝救治，取而代之的是大剂量Vc+gs等通用解毒剂 Hb（Fe2+） 大剂量 （ 2～5mg/kg） MHb （Fe3+） 小剂量 （1～2mg/kg） 2Hb-Fe2+ 2Hb-Fe3+ 氧化型美蓝 还原型美蓝 NADPH+H+ NADP+ NADPH 脱氢酶 亚硝酸盐 ２H ２H 美蓝的还原作用 2Hb-Fe2+ 2Hb-Fe3+ 氧化型美蓝 还原型美蓝 NADPH+H+ NADP+ NADPH脱氢酶 美蓝的氧化作用 谢谢大家！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 高温处理：指肉切成厚度8cm以下，重2Kg以下肉块煮沸2h 100℃使肉中心温度达80℃以上。 高温处理：指肉切成厚度8cm以下，重2Kg以下肉块煮沸2h 100℃使肉中心温度达80℃以上。 猪霍乱治病性最强，死亡率最高。鼠伤寒最常见 原发性 鸡白痢、猪霍乱 继发性：淋巴系统--血液---内脏\肌肉 * * * *  1.1病原体及其生物学特征 河豚是长江水域的名贵鱼类，又名河鲀或称鲢鲃鱼，味道极其鲜美，但其血液与内脏含有剧毒。 河豚鱼中毒 * * * * 河豚毒素 毒素分布：卵巢含毒素最多，其次为肝脏、肾脏、血液、眼睛、鳃、皮肤。除个别品种（双斑东方鲀）外，肌肉一般无毒。 不同品种的河豚鱼含的毒素量相差大，人工养殖的河豚不含有河豚毒素。 非蛋白质神经毒素，对热稳定。 河豚鱼毒素毒性比氰化钾强1000倍，0.5mg可导致人死亡 * * 河豚中毒多发生于春季。 每年2~5月为卵巢发育期，毒性最强，6~7月产卵后，卵巢萎缩，毒性减弱。 1.2流行特征 * * 1.3中毒机制 河豚毒素直接作用于胃肠道，引起局部刺激作用； 选择性阻断细胞膜对Na+的通透性，使神经兴奋传导受阻，呈麻痹状态。 运动神经麻痹 神经麻痹 脑干 麻痹 血压下降 外周血管扩张 呼吸中枢和血管运动中枢麻痹 呼吸衰竭 * * 特点：发病急速、剧烈，死亡率高（ 40%～60%） 手指、舌、唇刺痛感 出现恶心、发冷、口唇及肢端知觉麻痹 四肢肌肉麻痹、瘫痪 潜伏期10min~3h 心率失常，血压下降，呼吸循环中枢麻痹而死亡 1.4临床表现 * * 1.5防治措施 目前尚无特效解毒药，以排除毒物和给予对症处理为主。 催吐、洗胃和导泻 可用番木鳖碱2mg～3mg肌肉或皮下注射治疗肌肉麻痹，或试用亚硫酸钠和半胱氨酸解毒。 必要时行气管插管、心脏骤停行心脏复苏 * * 加强