慢性肾脏病患者饮食指导“四步走” .pdf

慢性肾脏病患者饮食指导“四步走” 童小珍1，吴一帆2 (1．惠州卫生职业技术学院，广东惠州516000；2．广东省中医院，广东广州510120) 摘要：慢性肾脏病已成为严重危害人类健康的公共卫生问题。饮食治疗是治疗慢性肾脏病的重要方法，但现阶段患者对 肾病饮食知识的掌握不容乐观，已影响慢性肾脏病患者的治疗。结合文献资抖及临床实践，提出“四步走”的怪巨肾脏病患 者饮食指导方法，旨在为慢性肾脏病患者的饮食指导及教学提供参考。 关键词：慢性肾脏病；饮食指导；“四步走” 中图分类号：R195 文献标识码：B Dis阻∞，cKD)是严重危害人食知识的掌握程度不高，导致对饮食医嘱的执行不容乐观，进 慢性肾脏病(ch咖血Kidmy 类健康和生命的常见病，其患病率正逐年升高，根据王海燕教 一步影响了患者的预后H。为更好地指导CKD患者的饮食，我 授2012年发表的文章显示，中国cKD总体患病率为10．8％【I】。 们对既往工作进行总结，提出“四步走”的方法，以期为非透析 因此，加强和改善CKD的防治，已经成为不可忽视的公共卫生 期CKD患者的饮食指导及教学提供参考。 问题阁。目前大量研究证实，健康合理的饮食对CKD患者维持 1第一步：计算能量的摄入量 或改善营养状况、降低尿中蛋白、延缓肾衰竭、减少心血管并发 为充分利用优质蛋白，减少体内蛋白质的消耗，CKD患者 症等方面是有益的翻。但据调查显示，目前CKD患者对肾病饮 能量摄入必须充足。我们根据标准体重计算cKD患者每天所 受了留置导尿的信息，使大脑皮层对这一过程有着短暂强烈的 安慰提醒后，患者能配合接受，从而大大降低了躁动的发生率。 记忆，患者能接受导尿管的存在。而对照组患者在全麻状态下。 4绪语 毫无知觉地被留置导尿，大脑皮层对留置导尿的过程毫无记 全麻患者发生术后躁动的机制尚不完全明确，引起躁动的 忆，对导尿管的剜激反应缺乏认识。苏醒期随着麻醉程度减弱 因素也有很多，因此很难完全防止全麻术后躁动的发生。作为 或消失，感觉和运动功能逐渐恢复，患者对外界刺激呈高敏状 手术室护理人员，应采取术前访视、音乐放松疗法、加强与患者 态，由于没有预先适应，对照组患者对导尿管刺激症状反应强 沟通的心理干预措施，最大限度地减少留置导尿患者全麻术后 烈，故不能有效理解和接受医护的解释和指令，表现出剧烈的 躁动，摒弃护理过程中的“哑巴操作”，真正做到以患者为中心， 躁动，严重影响了术后的平稳过渡。 将人性化的护理模式运用蓟优质护理中。 3．2音乐可以减拄患者毒痛 参考文献： 患者进入手术室后，是身心最脆弱的时候，多数患者在术 【1撒丽静窜：尿道留置尿管的护理进展田．现代医学，20明，lo(4)：369． 前有较严重的焦虑，恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常 f2】刘艳杰，齐宏光，王传梅，等．择期手术留置导尿管的时机探索叨．中国 心理活动，对麻醉效果和术后恢复不利。音乐放松治疗可以分 全科医学，20Q3(9)：726-727． 【3】刘秋荣。陈莎莉。杜书明．全麻后留置导尿对麻醉苏醒期影响观察册． 散患者注意力、调节情绪变化、改善心境，从而产生一定的镇静 实用诊断与治疗杂志，2006，20(1)：72． 作用蚂。舒缓的音乐对减轻患者疼痛、增强患者的舒适感、促进 f4】赵斌江，林爽毅，胡晓云．术前医学心理治疗对全麻患者苏醒的影响 术后恢复有较好的效果川。音乐放松疗法可为患者提供更加舒 叨。中华麻醉学杂志，2003，23(5)：387—388． 适和放松的环境，使患者体会到更为优质的服务。