黄斑裂孔 黄斑裂孔分期在OCT中的表现.pptVIP

LoGyAnG （一）、单纯玻璃体腔注气术 适应证 ：发病时间短，存在玻璃体后脱离，无明确玻璃体-黄斑牵拉，无严重PVR的黄斑裂孔性视网膜脱离患者。 （二）、玻璃体切割联合玻璃体腔内填充 玻璃体切割适应证： 1、合并PVR者，视网膜出现固定皱褶 2、黄斑裂孔周围出现前膜，将影响术后裂孔闭合，需在玻璃体手术中剥除 3、单纯玻璃体腔内注气，如无手术操作问题而视网膜未复位者，可行玻璃体手术，多数情况为黄斑裂孔周围玻璃体牵拉未解除 （三）、封闭黄斑裂孔 1、黄斑周围冷凝或光凝术 2、生物因子 ：自体血清、自体浓缩血小板、TGF-β2 LoGyAnG 特发性黄斑裂孔激光治疗 LoGyAnG 特发性黄斑裂孔 LoGyAnG 黄斑裂孔3-D OCT表现 LoGyAnG 特发性黄斑裂孔 LoGyAnG 特发性黄斑裂孔 LoGyAnG 特发性黄斑裂孔 LoGyAnG 外伤性黄斑裂孔 LoGyAnG 外伤性黄斑裂孔 LoGyAnG 高度近视黄斑裂孔 LoGyAnG LoGyAnG LoGyAnG LoGyAnG LoGyAnG 预防措施 预防措施 　　1、平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。切忌目不转睛，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。 　　2、不吹太久的空调， 避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。 　　3、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。 　　4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。 　　5、避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。 LoGyAnG 　　6、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。 　　7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。 　　8、如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。 　　9、40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候，配戴度数较低的眼镜。 　　10、如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。 　　11、平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。 LoGyAnG 谢 谢 LoGyAnG * * 黄斑裂孔 延安大学咸阳医院眼科 延安大学咸阳医院眼科 LoGyAnG Macular hole(MH) 黄斑裂孔的定义及分类 发病因素及机制 临床表现 黄斑裂孔的分期 4 1 2 3 我们从以下几个方面来学习 LoGyAnG 诊断要点 鉴别诊断 治疗及预后 预防措施 8 5 6 7 LoGyAnG MH的定义及分类 定义：是指各种原因造成的黄斑区视网膜组织的损伤，在视网膜内界膜至色素上皮层发生的组织缺损。 常发生在老年人及曾受过眼外伤或高度近视的人中。黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。 LoGyAnG 分类： 按程度可分为：全层裂孔和板层裂孔。 按发病原因可分为：继发性黄斑裂孔和特发性黄斑裂孔。 临床上常分为以下三类： 1、特发性黄斑裂孔; 2、外伤性黄斑裂孔; 3、高度近视黄斑裂孔。 后两者可出现视网膜脱离，特别是高度近视合并黄斑裂孔。 LoGyAnG 发病因素及机制 发病因素 它主要由炎症、外伤、中毒、变性与高度近视等所致的长期黄斑囊样水肿发展而来。特发性黄斑裂孔发生在老年人无其他诱发眼病相对健康眼，多见于女性，病因不清，目前认为玻璃体后皮质收缩对黄斑的切线向的牵拉力起到重要作用。 有关黄斑裂孔的发病机制主要有3个理论： 1、外伤理论(traumatic theroy)； 2、囊样变性及血管理论(cystic degeneration and vascular theory)； 3、玻璃体理论(vitreous theory)。 LoGyAnG 临床表现 黄斑全层裂孔者视力显著下降（多在0.5以下），中央注视点为暗点；裂隙灯前置镜检查可见裂孔处光带中断现象；OCT检查可直观显示玻璃体后皮质与黄斑裂孔的关系，及黄斑裂孔处组织病变状况，对黄斑裂孔的诊断和鉴别诊断提供了金标准。 LoGyAnG 黄斑裂