剖宫产术中胎盘粘连及植入的治疗及处理分析.docVIP

剖宫产术中胎盘粘连及植入的治疗及处理分析 　　摘要：目的 对剖宫产手术中出现胎盘粘连以及植入的具体情况进行分析，探索更加科学的方法，降低产妇出现产后出血、继发性感染以及子宫穿孔等严重并发症的发生率，提高产妇康复质量。方法 对本医院在2015年10月～2016年10月收治的剖?m产手术产妇的临床资料进行回顾性分析与总结。结果 钳刮、缝扎、宫腔纱条填塞等方法操作简单，快速有效，有效止血率达到98.75%。结论 胎盘粘连及植入出现概率较高，本医院采用的钳刮、缝扎、宫腔纱条填塞等法，可以有效地防止出血。配合使用合适剂量的缩宫素、米索前列醇、米非司酮等药物治疗，不仅能有效地减少出血，而且从很大程度上避免了切除子宫，预后良好。 　　关键词：剖宫产；出血；胎盘粘连；植入 　　中图分类号：R719.83 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0078-02 　　Treatment and Treatment of Placental Adhesions and Implantation in Cesarean Section 　　WANG Yan-ling 　　（Department of Obstetrics，Chengdu West Hospital，Chengdu 610031，Sichuan，China） 　　Abstract：Objective To analyze the specific circumstances of placental adhesion and implant appeared in cesarean section，to explore a more scientific method，reducing maternal postpartum hemorrhage，secondary infection probability and other complications such as uterine perforation，improve maternal quality of rehabilitation.Methods Retrospective analysis and summary were made on the clinical data of cesarean section patients who were admitted to the hospital in October 2015 to October 2016.Results The methods of curettage，suture and intrauterine gauze packing are simple，fast and effective， and the hemostatic rate is 98.75%.Conclusion The possibility of placental adhesion and implantation is higher.The methods of curettage，suture and intrauterine gauze filling can effectively prevent bleeding.In combination with appropriate doses of oxytocin，misoprostol，mifepristone and other drugs， not only can effectively reduce bleeding，but also largely avoid the removal of the uterus，prognosis is good. 　　Key words：Cesarean section；Hemorrhage；Placenta accreta；Implantation 　　伴随着二胎政策的放开，剖宫产率在最近一年呈现出了急剧上升的趋势，术中出血的概率也随之升高，成为了必须引起产科医生高度重视的关键问题[1]。剖宫产中出现胎盘粘连以及植入的产妇手术难度更大，产妇生命安全受到严重威胁，处理不当极易引起产妇子宫切除[2]，严重威胁产妇生命安全。 我院对2015年10月～2016年10月收治的剖宫产胎盘粘连及植入产妇采取了钳刮、缝扎、纱布压迫、宫腔纱条填塞等基本处理方法，同时根据产妇具体情况配合用药，从较大程度上减轻了产妇出血量，保留了产妇子宫，预后良好，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　所有产妇均来自于本院在2015年10月～2016年10月收治的接受剖宫产手术的产妇，入选产妇共有500例。其中有80例产妇出现了胎盘粘连及植入，