2_1感冒2016中医临床护理_学课件.ppt

肺系病证 肺 生理功能： 主气，司呼吸 主宣发、肃降 通调水道，下输膀胱 朝百脉，辅心行血 开窍于鼻，外合皮毛 与大肠相表里 3 肺 病理变化：宣降失常 （咳、痰、喘） 4 肺 病变特点： 肺气上逆则病“咳” 瘵虫蚀肺则为“痨” 痰邪阻肺，肺失宣降则为“哮”“喘” 肺热生疮则成“痈” 肺气不敛则为“胀” 肺叶不用则为“痿” 5 感冒 学习要求 1、掌握感冒、时行感冒、体虚感冒、伤风、重伤风的概念，感冒的病因病机，一般感冒与时行感冒的区别，风寒感冒与风热感冒的区别，护治原则、主要护理问题与辨证施护。 2、熟悉感冒的发病季节、讨论范围、诊断与鉴别诊断、证治分类。 3、了解感冒的历史沿革、健康教育。 一、概述 1.概念 ★ 感冒是感受触冒风邪，导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛、全身不适为主要特征。 2.发病季节 冬春两季为多 一、概述 3.别名 ★ 伤风，冒风，冒寒；重伤风；时行感冒 伤风：又称为冒风、冒寒，是感受时令之 气（风邪），病情一般较轻，5-7 日可愈； 重伤风：感受非时之邪，病情相对较重， 难以自愈。 一、概述 时行感冒：感受时行疫毒，具有较强的传染性， 在一个时期内广泛流行，以感冒临 床表现为特征； 体虚感冒：体质虚弱之人，易受外邪，导致感 冒反复发作。又称虚体感冒或虚人 感冒 一、概述 4.历史沿革 《内经》：首先认识感冒是感受风邪所致； 证候描述——“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”、“头项痛，腰脊强”、“肌热汗闭”等 病因——风邪、风寒 一、概述 4.历史沿革 《伤寒论·辨太阳病脉证病治》 “太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之” “太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之” 分太阳伤寒（表实证——麻黄汤证）和太阳中风（表虚证——桂枝汤证）论治，均为风寒感冒。 一、概述 4.历史沿革 《诸病源候论·时气病诸候》 1）对风热感冒的病因、证候的认识； 2）对时行感冒的认识 《仁斋直指方》：首提感冒病名的医著。 《丹溪心法》：提出辛温、辛凉两大治法，提出体虚感冒。 一、概述 5.与现代医学的关系 普通感冒(伤风) 流行性感冒(时行感冒) 急性上呼吸道感染 表现感冒特征者 中医感冒＞西医感冒 病因病机 风为主因，兼夹他邪 风与热合 风夹暑湿 风与燥兼 夏温暖之时 夏秋暑湿当令 秋季干燥气候 风燥相合 暑湿伤表 风热 卫表不和 风与寒合 深秋 风寒 春 冬 令季节 袭表 束表 “伤于风者，上先受之” -------《素问·太阴阳明》 感冒 “肺为五脏之华盖” 时行疫毒 岁时不和 温凉失节 时行疫毒 侵袭 肺失宣肃 卫表不和 感冒 非时之邪 正气虚弱：起居不当、劳累过度、久病体虚等 15 病因病机 鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽 头痛、恶寒、发热、全身不适 1、病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。 1.六淫之邪 常以风 为先导 风与寒合—风寒证 风与热合—风热证 暑多夹湿—风暑夹湿证 2.时行病毒 流行性 传染性 重、变（病情） 传（染）、流（行） 季节 （不限） 二、病因病机 风邪外袭—夹· 热 暑 卫外功能减弱 肺卫调节疏懈 侵 袭 肺 卫 2、病机 鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽 头痛、恶寒、发热、全身不适 3、病因病机小结 （一）病位及涉及脏腑—肺卫 （二）病性—外感表实证 （三）病机特点—邪犯肺卫，卫表不和 （四）病势---风寒、风热、暑湿及时行感冒 （五）预后--- 一般而言预后良好 三、诊断与鉴别诊断 一、诊断依据 依据症状、病程、发病季节可 作出诊断 二、病证鉴别 1. 普通感冒与时行感冒的区别 2.感冒与温病（风温初起）的鉴别 三、相关检查 1. 血白细胞计数及分类检查： 2. 胸部X线检查： 诊查要点---诊断依据 症状 普通感冒：主症 鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等卫表及鼻咽症状。 兼症 由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相关症状。