课件：助理医师呼吸系统疾病.ppt

七 肺脓肿 八 肺结核 九 胸腔积液 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 助理医师强化培训课程内 科 学河南职工医学院吕 昀 呼吸系统疾病 一 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 病因 内因：免疫功能下降； 副交感神经功能亢进、 气道反应性增高。 外因：吸烟 感染 理化因素 气候 过敏 机制 炎性狭窄、分泌物阻塞 管壁软骨和纤维支架 （活瓣作用）临床表现、临床分型分期 分型 单纯型（咳、痰） 喘息型（咳、痰、喘） 分期 急性发作期：感染一周内 慢性迁延期：症状持续一月以上 临床缓解期：症状轻微或消失 保持2月以上 诊断与鉴别诊断  诊断 每年发作3个月，持续2年以上  鉴别诊断 支气管哮喘 支气管扩张症 肺结核 肺癌 COPD概念  是具有气流阻塞特征的慢性支气 管炎和肺气肿。   按COPD分型 气肿型（红喘型、A型） 支气管炎型（紫肿型、B型） 混合型 并发症 感染 气胸 肺心病 治疗 抗感染 祛痰止咳 解痉平喘 呼吸锻炼 二 慢性肺源性心脏病病因 慢性支气管炎、肺气肿 胸廓疾病 肺血管病（肺动脉栓塞、肺小动脉炎） 发病机制： 1 肺动脉压升高 功能因素： 缺氧肺血管收缩 解剖学因素：毛细血管受压 血管床减少 动脉平滑肌肥大 纤维组织增生 2 右心肥厚、扩大 3 其他脏器损害 缺氧（脑肝肾肠道） 失代偿表现 呼吸衰竭 心力衰竭并发症 肺性脑病 酸碱失衡和电解质紊乱 心律失常 上消化道出血 休克（感染性、失血性、心源性） 诊断和鉴别诊断 诊断：①病史 ②辅助检查有肺动脉高压 右心室肥大表现 ③右心衰竭表现 ①+②即可诊断。或可有③存在  鉴别：