基础护理复习重点.docVIP

一、.环境：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 1环境分类：内环境（生理环境和心理环境）外环境（自然环境和社会环境） 2护理的基本任务：促进健康预防疾病，恢复健康减轻痛苦。 3医院环境的特点：服务专业性，安全舒适性，管理统一性，文本化特殊性。 4医院物理环境的调控 空间 病床之间的距离不得少于1米 温度 一般室温保持在18—22°C较为适宜，新生儿及老年患者室温保持在22—2 湿度 以50—60%为宜。 通风 30分钟 噪声 白天较理想的强度是35—40dB，在50—60dB能产生相当的干扰。 5“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 6.特级和一级护理采用红色标志、二级护理采用黄色标志、三级护理采用绿色标志 7急诊患者的入院护理：通知医生，准备急救药物和急救设备，安置患者，入院护理评估，配合救治 二、舒适卧位的基本要求：卧床姿势，体位变换，身体活动，受压部位，保护隐私。 1.根据卧位的自主性，可将卧位分为主动卧位、被动卧位、被迫卧位 （1）仰卧位 1. 去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒的患者、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 2.中凹卧位：休克患者 3.屈膝仰卧位：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等 （2）侧卧位 灌肠、肛门检查、预防压疮、臀部肌肉注射 （3）半坐卧位 面部及颈部手术后患者；胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者；腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者（使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，减少毒素的吸收）；疾病恢复期体质虚弱的患者 （4）端坐位 左心衰竭、心包积液、支气管发作的患者 （5）俯卧位 腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部 伤口，不能平卧或侧卧的患者。 胃肠胀气所致腹痛的患者。采取俯卧 可使腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛。 （6）头低足高位 1.肺部分泌物引流，使痰易于咳出。2.十二指肠引流术，有利于胆汁引流。3.妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。4.跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑。 （7）头高足低位 1、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。2、减轻颅内压，预防脑水肿。3.颅脑手术后的患者 （8）膝胸卧位 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗矫正胎位不正或子宫后倾，促进产后子宫复原 （9）截石位 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，产妇分娩 2.在体温单40—42 三、医院感染的定义：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 1医院感染的分类：内源性感染（自身感染）指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染病原体常来自患者自身，为患者体表或体内的常居菌或暂居菌。外源性感染（交叉感染）指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。 2医院感染发生的原因：生理因素（年龄、性别）病理因素、心理因素 3医院感染的发生包括三个环节即感染源、传播途径、易感宿主。 4外源性医院感染源主要有：（1）已感染的患者及病原携带者（2）环境贮源（3） 动物感染源 5清洁：是指通过除去尘埃和一切污垢以去除和减少微生物数量的过程。 消毒：是指用物理、化学或生物的方法消除或杀灭环境中和媒介物上除芽胞以外的所有病原微生物的过程。 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物包括致病微生物和致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 6压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法。 压力蒸汽灭菌法的注意事项：安全操作、包装合适、装载恰当、密切观察、灭菌后卸载、定期监测灭菌效果。 压力蒸汽灭菌法的效果监测：物理监测法、化学监测法 7日光曝晒法：将物品放在直射阳光下曝晒6小时。 8化学消毒剂的使用原则：合理使用，能不用时则不用，必须用时则尽量少用，能采用物理方法消毒灭菌的，尽量不使用化学消毒灭菌法。 9化学消毒剂的使用方法：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法 10乙醇：70—80%乙醇溶液作为消毒剂 含碘消毒剂碘伏：黏膜冲洗消毒：含有效碘250—500mg/L的碘伏稀释液直接冲洗或擦洗待消毒部位。 碘酊：对二价金属制品有有腐蚀性，不做相应金属制品的消毒。 11随时消毒根据病情做到“三分开”“六消毒”：分居室、分饮食、分生活用具；消毒分泌物或排泄物、 消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服和床单、消毒患者居室、消毒生活用水和污物。 12卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂居菌的过程。 13外科手消