课件：《影像实验肝胆》PPT课件.ppt

肝脏大小形态改变. 门脉高压表现. 腹水. 肝脏疾病 影像学诊断 肝硬化 影像学表现: 课堂作业 要求：1、 写出影像学主要表现? 2 、诊断意见? 图 一  图 二 要求：1、 写出影像学主要表现? 2 、诊断意见?  作业：简述肝癌及肝海绵血管瘤的CT诊断？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 胆管结石 5、磁共振成像及磁共振水成像 胆囊或胆管内充盈缺损 胆管梗阻表现 胆囊炎 检查技术: 平片 USG CT表现 胆囊壁增厚 胆囊壁钙化 胆囊壁弥漫性或局限性增厚. （胆囊壁增厚型） 胆囊腔内结节（腔内型）. 胆囊完全被肿块取代（肿块型）. 胆囊癌 影像学表现:  胆囊癌（结节型）  胆囊癌（厚壁型）。CT增强示胆囊壁广泛不规则增厚。 影像学检查方法的选择 首选USG. 造影宜选PTC或ERCP. MRCP为安全无创性造影， 应用前景广阔. 肝脏疾病 影像学诊断 A、肝内单发或多发低密度区，边界多不清楚。 B、病变区CT值大于20HU，小于正常肝实质。 C、病变范围大者可造成肝叶增大、变形。 原发性肝癌（肝细胞癌） 1、CT平扫： CT平扫 A、动脉期增强扫描：（20－25s） 病变区出现斑片状，结节状强化 CT值迅速达到峰值。 2、CT增强扫描： 动脉期增强扫描 正常肝实质开始强化，密度增高。 病变区增强密度开始下降。 病变区密度不均匀，可有坏死液化区。 B、门静脉期或肝实质期（50－60s） 门静脉期或肝实质期 注意观察腹主动脉密度 C、平衡期： 病变区增强密度继续下降，在明显 强化肝实质内显示低密度。 平衡期 CT其他表现： 门静脉、腔静脉瘤栓。 侵犯胆管引起胆管梗阻。 肝门及主动脉、腔静脉周围肿大淋巴结。 门静脉瘤栓 肝内胆管扩张 肿大淋巴结 肝脏疾病 影像学诊断 肝海绵状血管瘤 CT扫描技术要求：（二快一慢） 快速注射足量造影剂 快速扫描 延迟扫描 CT平扫表现：肝内圆形或类圆形低密度区。 CT增强表现： 动脉期瘤体边缘开始强化。 然后强化区逐渐扩大充填整个或大部分瘤体。 延迟扫描瘤体密度逐渐降低与周围肝组织接近。 （整个增强过程表现为“早出晚归”） CT平扫：肝内单发或多发、圆形或类圆形低 密度区，边缘清楚、光滑，密度均 匀（CT值约为0~20HU）。 CT增强：病变区边缘更清楚，病变区不强化。 肝脏疾病 影像学诊断 肝囊肿 肝、胆影像诊断学 肝的分叶和分段. 肝的血供. 肝内管道系统. 肝外胆道系统. 肝脏的解剖 检查方法 X线普通检查(摄片). 经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ）. 经内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）. 术后经引流管胆系造影(T管造影). 血管造影(腹腔动脉或肝动脉造影). CT(平扫和增强扫描）. USG(超声成像). MRI（磁共振成像）. X线普通检查 (摄片) 经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ） 经内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP） 术后经引流管胆系造影(T管造影) 血管造影(腹腔动脉或肝动脉造影) ①肿瘤的定位、定性诊断。 ②引导对恶性肿瘤进行栓 塞治疗灌注性化疗. CT(计算机体层成像) 扫描技术： 平扫 增强扫描 目的（增强扫描）： 发现平扫未能显示的病变。 根据病变的增强特征判断其性质。 更清楚显示解剖结构。 扫描方式： A、常规增强扫描. B、动态增强扫描. USG(超声成像) 特点： 任意方位断面影像. 使用方便、安全、费用